收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

疏肝补肾法对多囊卵巢综合征高雄激素血症及高胰岛素血症的影响

徐淑琴  
【摘要】: 1目的: 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndorme,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,在不排卵性不孕中占主要地位,相当于祖国医学的“月经病”“不孕”“癥瘕”等范畴,其发生与肝、肾、脾功能失调,导致虚、痰、瘀、火有关,多数学者认为本病的病机为肾虚痰湿。据临床观察发现不同证型PCOS患者之间存在很大的异质性,且临床中相当数量PCOS的发生,除了肾虚为主外,还与肝郁、肝火或肝火夹湿关系密切。为观察PCOS的临床证候特点及疏肝补肾中药治疗PCOS伴高雄激素血症和高胰岛素血症的临床疗效,并探讨其疗效机理及PCOS中医证型与临床指标的相关性,以期为临床提供一些思路和方法。 2方法: 首先进行了PCOS临床特点研究以及内分泌指标与中医证型的相关性研究,对符合本研究所制定入组标准的45例多囊卵巢综合征患者(发病年龄分布于18-36岁之间)进行临床辨证分型,并记录患者的月经情况、伴随症状及痤疮、多毛等体征,记录患者的年龄、体重(kg)、身高(m)、腰围(m)、臀围(cm)等资料,测定血清LH、FSH、E2、PRL、T、空腹胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FBG);计算腰/臀围比(WHR)、体重指数(BMI),随机分成两组,其中中药治疗组(疏肝补肾组)30例,西药对照组(二甲双胍+达英-35组)15例。中药组以疏肝补肾法的药物为基本治疗方来加减,采用自拟中药人工周期疗法:每月月经前半周期在主法基础上加用健脾化痰药为治则,后半周期在主法基础上兼顾活血通络为原则,连续2个疗程(一疗程为3个月)。西药组患者服用二甲双胍,一次服用0.5g,一日两次,连续服用2个疗程;从第4个月开始加服达英-35,于月经第1天或用药第三周期后第7天开始,每天1片,固定时间服药,连续21天,停药7天后重复给药,共3个月,或确诊妊娠即停药。观察治疗前后的激素水平、FINS、FBG、体重指数(BMI)、B超下卵巢形态及临床症状体征等的改变。 3结果: 在临床症状方面,治疗前中药组和西药组,表现为月经异常者分别有有30例、15例,不孕者分别有6例、3例,BBT单相者分别为25例、12例,肥胖者分别有7例、4例,痤疮者有5例、3例,多毛者分别有3例、2例。疗效研究结果显示,经疏肝补肾法治疗2个疗程后中药组表现为月经恢复正常者24例,座疮治愈3例, BBT恢复双相者25例,与治疗前比较,月经情况、痤疮及BBT均有明显改善,差异显著(P0.05);西药组治疗后月经恢复正常者10例,BBT双相者12例,痤疮治愈者2例,与治疗前比较,P0.05;两组治疗前后多毛症状均无明显改善;在因不孕就诊的9例患者中,其中6例患者经中药治疗有3例妊娠,3例患者经西药治疗后仍无妊娠,治疗组和对照组受孕率分别为10.00%、0。两组FINS、FBG、LH/FSH以及在B超下卵巢形态学观察治疗前后均有显著差异(P0.05),疗效相当;降低T值及改善痤疮,治疗组治疗前后有显著差异(P0.05),而对照组无显著改变(P0.05),治疗组优于对照组。 4结论: (1)肝郁肾虚证是PCOS的最主要证型,也是PCOS的重要病机,其次是痰湿证;月经稀发为PCOS的最常见证候,其次是闭经;先期和紊乱的发生率较低;高雄激素的表现以痤疮为主,多毛的发生率较低。 (2)运用有疏肝补肾作用的基本方药加减法治疗PCOS伴高胰岛素及高雄激素血症患者,临床疗效确切。疏肝补肾法不仅可以改善月经情况,降低LH、LH/FSH、雄激素,促发排卵,有利于妊娠,还可以降低FINS、FBG,改善座疮;疏肝补肾法是通过调节内分泌,降低胰岛素水平及改善胰岛素抵抗来达到治疗目的。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 曹云霞,庄广伦;血管紧张素转换酶基因多态性与多囊卵巢综合征关系的初步探讨[J];中国实用妇科与产科杂志;1999年12期
2 薄晓莉;丁岩;赵金萍;阿布都热扎克·哈力克;;复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者临床疗效观察[J];新疆医科大学学报;2007年06期
3 刘泽安,陈利馨,薛元明,陈红,蔡琼,崔庆华;多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕症药物治疗临床研究[J];中国计划生育学杂志;2003年12期
4 李美芝;李蓉;;多囊卵巢综合征诊断的金标准:鹿特丹标准?[J];中国实用妇科与产科杂志;2007年09期
5 阎北风;宋晓婕;;二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的应用[J];数理医药学杂志;2008年04期
6 李琳;杨冬梓;陈晓莉;陈亚肖;李予;何英明;黄宇宏;;青春期多囊卵巢综合征患者临床特征分析[J];中国妇产科临床杂志;2009年01期
7 李琳;陈晓莉;陈亚肖;李予;钟俊敏;杨冬梓;;抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性分析[J];中国实用妇科与产科杂志;2009年04期
8 李小平;叶双;林舒;郑春盛;;加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响[J];光明中医;2011年02期
9 单思群;施鑫锋;王冲;;达因35联合二甲双胍在青春期多囊卵巢综合征中的应用观察[J];交通医学;2007年04期
10 许聪颖;;多囊卵巢综合征的研究进展[J];中国煤炭工业医学杂志;2009年04期
11 孙永琴;李蓉;杨硕;乔杰;;多囊卵巢综合征患者的临床特征与生化改变相关性研究[J];中国妇幼保健;2011年09期
12 陶莉莉;张玉珍;桑霞;曾蕾;禹安琪;陈靓芬;;加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响[J];中国中西医结合杂志;2006年09期
13 朱洁萍;陶敏芳;滕银成;;达英-35对非肥胖型PCOS患者内分泌代谢的影响[J];中国妇幼保健;2008年36期
14 许培;王勇;;多囊卵巢综合征的病因学及诊断研究进展[J];徐州医学院学报;2009年02期
15 钱惠勤;多囊卵巢综合征的治疗进展[J];东南大学学报(医学版);2005年05期
16 宗岩;刘枚;;中西医结合治疗PCOS高雄激素血症36例[J];江苏中医药;2010年08期
17 吴美兰;;引火归源法治疗多囊卵巢综合征高雄激素性痤疮[J];中国中医药信息杂志;2010年12期
18 赵玲玲;张跃辉;匡洪影;李威;吴效科;侯丽辉;;卵泡发育与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展[J];中国优生与遗传杂志;2009年12期
19 李喜鹤 ,曲秀芬 ,吴效科;多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展[J];国外医学.计划生育分册;2005年06期
20 樊永香;田秀珠;程丽平;毕星宇;;多囊卵巢综合征大鼠雄激素、胰岛素抵抗及瘦素的关系[J];山西医科大学学报;2007年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙立业;刘娟;孙博;毛璇;胡卫红;颜贤忠;;多囊卵巢综合征患者血浆代谢变化的研究[A];第十六届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2010年
2 徐丁洁;杜惠兰;;多囊卵巢综合征的中西医研究与治疗近况[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
3 胡仁明;;多囊卵巢综合征与代谢综合征[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
4 翟华玲;吴晖;徐慧;翁盼;夏芳珍;张惠新;陆颖理;;多囊卵巢综合征模型大鼠的糖代谢及其卵巢结构的改变[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
5 武淑慧;庆璐;崔晓萍;;补肾化痰调周法治疗青春期多囊卵巢综合征体会[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
6 金凤丽;;多囊卵巢综合征郁、瘀、痰病理实质探讨[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
7 陈艳;姚美玉;;多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
8 杨鉴冰;徐彭丽;姚飞;杨喜雅;;中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
9 李淑娟;程泾;;滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗相关性的影响研究[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
10 祁冰;郝松莉;侯丽辉;;多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医药干预[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李淑萍;五积散对痰湿型多囊卵巢综合征生殖激素和糖脂代谢的临床和实验研究[D];南京中医药大学;2011年
2 李志中;苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
3 佟庆;归术益坤汤治疗多囊卵巢综合征的临床与实验研究[D];北京中医药大学;2011年
4 张宁;多囊卵巢综合征痰湿证内分泌特征及颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达[D];山东中医药大学;2010年
5 韩燕清;中药治疗多囊卵巢综合征文献数据库的建立及中药疗效的数据分析[D];北京中医药大学;2011年
6 陶莉莉;疏肝泻火法对多囊卵巢综合征高雄激素血症及高胰岛素血症的影响[D];广州中医药大学;2005年
7 郑庆梅;基于病例—对照和家系MCF2L2基因与多囊卵巢综合征相关性研究[D];山东大学;2009年
8 张哲;多囊卵巢综合征患者血浆降钙素基因相关肽水平变化及其病理意义[D];中南大学;2012年
9 林琳;新疆部分地区维吾尔族、汉族多囊卵巢综合征的临床研究[D];新疆医科大学;2010年
10 彭翠英;TNF-α、AR基因在多囊卵巢综合征中的作用[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐淑琴;疏肝补肾法对多囊卵巢综合征高雄激素血症及高胰岛素血症的影响[D];湖北中医药大学;2010年
2 马曼华;敛金还珠饮对多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响[D];南京中医药大学;2010年
3 梅菊丽;补肾化痰法联合达英-35治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
4 李素芳;肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢及脂肪因子的对照研究[D];浙江大学;2010年
5 张莉;多囊卵巢综合征血浆内酯素水平与胰岛素抵抗及肥胖的相关性研究[D];大连医科大学;2010年
6 张柳明;补肾调周法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
7 李曌;多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展[D];北京中医药大学;2011年
8 郭玲玲;遵义地区292例育龄期妇女多囊卵巢综合征患者临床特征分析[D];遵义医学院;2010年
9 田波;TRB3基因+251A/G多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究[D];重庆医科大学;2011年
10 胡敏;芳香化酶抑制剂对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗作用的研究[D];重庆医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;多囊卵巢综合征与不孕症[N];中国妇女报;2004年
2 特约内分泌科主任医师 傅敏端;就多囊卵巢综合征答蓝兰同学问[N];家庭医生报;2003年
3 ;多囊卵巢综合征是怎么回事[N];家庭医生报;2004年
4 主任医师 王忠民;小心多囊卵巢综合征患者的心理障碍[N];家庭医生报;2003年
5 妇科主任医师 余艳萍;多囊卵巢综合征的治疗[N];家庭医生报;2004年
6 郁时威(徐汇区上中门诊部);经闭与多囊卵巢综合征[N];上海中医药报;2002年
7 副教授 魏开敏;患了多囊卵巢综合征该怎么办[N];卫生与生活报;2007年
8 冀京蕊;少女要警惕多囊卵巢综合征[N];中国中医药报;2007年
9 上海交通大学附属第六人民医院主任医师 陆丽华;当青春期遭遇多囊卵巢综合征[N];家庭医生报;2009年
10 记者 白毅;专家提出我国青春期多囊卵巢综合征诊断依据[N];中国医药报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978