收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中医肾病病案质量存在的问题及思考

付慧  
【摘要】: 目的: 本文的主旨在于加强中医临床肾病病案质控,提高中医临床肾病病案质量,防范医疗风险。主要通过分析中医临床肾病病案缺陷的表现形式,以及病案在医院管理、防范医疗风险等使用价值方面的作用,研究和探讨如何提高病案质量,不仅为中医肾病学科提高整体病案质量,也为医院管理者搞好病案质量管理提供参考。 方法: 在设计范围内随机抽取武汉市青山辖区6家二级以上医疗机构(其中三甲医院1家、三乙医院2家、二甲医院2家、二乙医院1家)2008年的非手术科室大病历,共计180份。按照《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合医疗机构病历书写规范》,以及《湖北省住院病历书写质控考核评分标准》进行质量检查,并根据评估指标进行打分。依据打分情况,评定甲级病案、乙级病案和丙级病案。统计对比肾病病案和其它非手术科室病案甲级病案率、中医(中西医结合)肾病病案与西医肾病病案甲级病案率,汇总检查中发现的病案质量的主要缺陷,尤其对中医(中西医结合)肾病病案中存在的突出问题进行分析。 结果: 6家医院总评甲级病案率为75.56%,乙级病案率为24.44%,无丙级病案。肾病病案甲级病案率为76.67%,中医(中西医结合)肾病病案甲级病案率为65%。目前,部分中医(中西医结合)临床肾病病案仍然存在较多的书写质量问题,主要表现在病案书写中各项内容完成不及时,准确可靠性不确切;病案整体内容尚有不完整;病案中辨病辨证依据不充分,理、法、方、药书写有缺陷等,与客观、真实、准确、及时、完整的要求还有一定距离。 结论: 病案质量对于病案的有效利用和发挥作用有着息息相关的重要性。病案书写对于临床医学生是一门短时间内较难掌握全面的实践操作,也是一门必修课。作为一名中西医结合专业研究生,要想提高中医肾病病案质量,除了需要具备扎实的肾病学理论知识,还应注重培养中医望闻问切、遣方用药的丰厚功底,同时,要广泛涉猎病案质量控制及医院病案管理方法方面的知识,在适应新形势下病案质量管理办法的同时,不断提高自身的病案书写质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 顾锋;加强法律意识 把好病案质量关[J];中国病案;2003年06期
2 于晓华,车莉;影响病案质量因素的分析及对策[J];中国卫生统计;2001年02期
3 顾启明,于麦生;5010份病案质量评定误差因素分析[J];中国病案;2003年03期
4 赵阳;加强病案管理,提高病案质量[J];中国卫生事业管理;2005年05期
5 欧阳江,吴能芳;医院病案质量评价初探[J];实用医技杂志;1995年05期
6 单守奎;石家良;胡顺先;;浅议提高病案质量[J];中华医院管理杂志;1996年05期
7 周谦,田仁发,陈大夫,马海鹰,房西南,王旭阳;注重内涵建设 促进病案质量管理[J];四川省卫生管理干部学院学报;2000年01期
8 董军,曹秀堂,薛万国,张宏雁;病案质量实时控制的方法[J];中华医院管理杂志;2002年06期
9 周媛;加强病案质量监控 为医院管理服务[J];中国病案;2003年07期
10 顾启明,于麦生;院科两级病案质量评定误差因素的调查研究[J];中国卫生事业管理;2003年07期
11 苏建华;;病案质量价值与抽样调查结果分析[J];农垦医学;1987年03期
12 郭华,李贞贤;抓住关键环节 加强病案质量管理[J];实用医技杂志;1994年01期
13 徐彤,席志峰;医院达标上等后病案质量继续监控的探讨[J];中国医院管理;1998年08期
14 蔡丰菁;提高病案质量的三个环节[J];学会;2000年09期
15 金砚,孔萍;病案质量横向管理体会[J];中国医院统计;2003年04期
16 董艳红;季宏波;关东威;;谈病案质量存在的问题与解决方法[J];中国病案;2006年04期
17 孙兰香;;病案首页与病案质量[J];中国病案;2007年01期
18 李玉萍;;提高病案质量 促进医院发展[J];山西档案;2010年S1期
19 邓秋迎;浅谈中医院留观病案的质控与管理[J];中国医院管理;1996年04期
20 刘相成;浅谈加强病案三级质量控制的体会[J];实用医技杂志;1997年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 温秀丽;;浅谈病案质量的重要性[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
2 李燕;陈小飞;芦丰;孔德香;宋倩;;病案质量的现状及对策[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
3 申萍;胡新勇;张婷;谢秦;;病案质量存在的问题与对策[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
4 张梅霞;姚瑶;李妙;袁方;;测量系统分析技术在病案质量监控中的应用[A];质量——持续发展的源动力:中国质量学术与创新论坛论文集(上)[C];2010年
5 吕修林;赵莉;张波;;浅谈病案质量的控制[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C];2011年
6 卢新平;彭传薇;;病案质量与法律责任[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
7 ;中医肾病治疗分会[A];首届全国药用新辅料与中药制剂新技术应用研讨会资料汇编[C];2004年
8 ;中医肾病治疗分会[A];全国中药材GAP研究与应用学术研讨会会议论文汇编[C];2004年
9 季宏波;董艳红;赵莉;;终末病案质量缺陷分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C];2011年
10 沈庆法;何立群;;前言[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
2 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 付慧;中医肾病病案质量存在的问题及思考[D];湖北中医药大学;2010年
2 张明鑫;基于医案数据库的中医肾病诊治规律研究[D];山东中医药大学;2009年
3 徐加奎;慢性肾脏病中医证候前瞻性研究[D];北京中医药大学;2010年
4 金龙;邵朝弟教授临床经验及学术思想研究[D];湖北中医药大学;2010年
5 朱亚南;某二级医院住院病历中不良事件风险评估的应用与研究[D];新疆医科大学;2011年
6 侯晓红;智能体温单信息系统研究[D];山东大学;2011年
7 王琳华;医疗数据实时统计系统的研究与开发[D];重庆大学;2010年
8 高玉堂;基于侵权责任法的医疗机构证据管理[D];吉林大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 谭欣;孙伟和他的“肾元网”[N];中国中医药报;2010年
2 ;开创中医药治疗肾病之路[N];黑龙江日报;2004年
3 ;开创中医药治疗肾病之路[N];黑龙江日报;2004年
4 ;中医肾病·糖尿病研究荣获国家重大科研成果[N];吉林日报;2000年
5 曙光医院 何立群;加快中医肾病学科建设[N];上海中医药报;2002年
6 记者 吴志强 通讯员 杨曙东 吴嘉;健脾益肾法防治肾衰竭疗效好[N];中国中医药报;2010年
7 本报记者 赵绍华;给“三句话”再加一句[N];健康时报;2005年
8 记者 顾泳 通讯员 陈容焕;龙华医院庆祝建院50周年[N];解放日报;2010年
9 ;一曲长歌向天阙[N];赤峰日报;2010年
10 刘雄彪 罗科伦;让群众享受优质医疗[N];延安日报;2010年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978