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医改背景下政府与市场的关系探讨

刘璐  
【摘要】:众所周知,医疗卫生事业在我们的经济社会发展和国民生活中占有独一无二的地位,它既是一项社会公益事业,更是政府的一项与民生息息相关的基本职能。我国的医疗卫生事业在数十年的发展过程中,取得了举世瞩目的成果,然而在经济发展和社会转型的过程中,特别是近十年来的以市场化为取向的改革中,医疗卫生服务体系的弊端日益凸显,公共卫生领域也陷入了困境,造成了公平性下降、宏观效率的低下、医疗卫生资源配置的不合理,导致了消极的社会与经济后果,它不仅影响到国民的健康问题,其它问题也随之产生,比如:贫困、公众的不满情绪,医患关系紧张等一系列社会问题。然而,医疗卫生体制改革至今也没有形成一个成熟的方案设计,各界对此众说纷纭,改革进程中政府责任的缺失以及市场机制运行的扭曲成为了争论的焦点,医改该走向何方?这个问题成为公共政策指定的核心与热点。各个不同的利益主体,都对医改方案的走向展开了激烈博弈。 新一轮医疗卫生体制改革的序幕,在2009年1月国务院会议通过的新医改方案之后正式拉开。显然,在此背景下开展对此为题的深入研究,具有极为紧迫的现实意义。在本文中,笔者将详细梳理我国医疗卫生体制改革的基本历程,并深入分析政府与市场角色在医疗卫生体制改革中存在的问题,通过对案例神木模式的深入剖析,论证医改过程中政府与市场的关系重构。比较介绍发达国家医疗卫生模式概况及其成功经验,从而得出结论:将神木全民免费的医改作为切入点,构建“政府主导——市场竞争”的机制,实现公共卫生领域中政府和市场的良性互动。


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