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Treg细胞在急性髓系白血病中的表达及其临床意义

杨文娟  
【摘要】:研究目的:通过测定急性髓系白血病患者外周血中CD4~+CD25~+CD127~(low)调节性T细胞(Treg)水平,分析其在急性髓系白血病患者不同病程中的表达情况,以及规律化疗6个疗程前后其表达水平的变化,分析CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞与临床指标的关系,从免疫学方面揭示急性髓系白血病的发生及转归的可能机制。 材料和方法:收集初治的急性髓系白血病患者外周血标本80例及正常对照组外周血标本15例,采用流式细胞术检测外周血标本中CD4~+T细胞及CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞水平,比较急性髓系白血病患者与正常对照之间、不同病程急性髓系白血病患者之间以及规律化疗6个疗程前后CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞表达水平的差异;比较CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞表达水平与临床指标之间的关系。 结果: 1、与正常对照组相比,急性髓系白血病初治组和难治/复发组外周血CD4~+T细胞水平均明显下降,差异有统计学意义,而完全缓解组与正常对照组相比,差异无统计学意义。 2、与正常对照组相比,急性髓系白血病初治组和难治/复发组外周血CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞水平明显升高,差异有统计学意义,而完全缓解组与正常对照组相比,差异无统计学意义。 3、在急性髓系白血病患者的不同病程中,与完全缓解组相比,初治组和难治/复发组外周血CD4~+T细胞水平均降低,差异均有统计学意义,而初治组和难治/复发组相比,差异无统计学意义;与完全缓解组相比,初治组和难治/复发组外周血CD4~+CD25~+CD127~(low)Treg细胞水平明显升高,差异均有统计学意义,而初治组和难治/复发组相比,差异无统计学意义。 4、经规律化疗6个疗程之后处于持续缓解状态的患者外周血CD4~+T细胞和CD4~+CD25~+CD 127lowTreg细胞表达水平分别与这组患者首次治疗前相比,差异均有统计学意义;难治/复发组患者外周血上述表达水平分别与这组患者首次治疗前相比,差异均无统计学意义。 5、急性髓系白血病患者外周血中CD4~+CD25~+CD 127lowTreg细胞表达水平与外周血白细胞计数、骨髓原始细胞数目以及血清LDH水平均无明显相关性。 结论: 1、初治急性髓系白血病患者外周血CD4~+T细胞及CD4~+CD25~+ CD127~(low) Treg细胞表达水平异常,而化疗完全缓解后其水平恢复正常,提示其存在免疫功能紊乱 2、难治/复发急性髓系白血病患者外周血CD4~+CD25~+ CD 127lowTreg细胞表达水平未能恢复正常,提示其表达水平与AML患者的病程有关。 3、初治AML患者外周血CD4~+CD25~+CD 127lowTreg细胞水平与患者外周血白细胞数目、骨髓原始细胞数目及血清LDH水平无显著相关性,提示Treg细胞可能是一个独立的发病及预后因素。


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