收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

单核细胞趋化蛋白-1影响脊柱结核发生发展过程的相关研究

高琪乐  
【摘要】:第一章人单核细胞趋化蛋白-1基因启动子区2518位点和362位点多态性与脊柱结核易感性的相关性研究 目的:探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因启动子区2518位点和362位点的基因多态性与中国湖南地区汉族人群脊柱结核易感性的关系。 方法:在2004年12月至2010年12月间,纳入符合诊断标准的湖南地区汉族人群新发脊柱结核患者332例、新发肺结核患者334例、正常湖南地区汉族人群336例,应用聚合酶链式反应(PCR)和DNA直接测序法检测三组人群MCP-1-362位点和MCP-1-2518位点的基因多态性,统计各基因型和各等位基因频率,分析各基因型与肺结核、脊柱结核易感性之间的关系。 结果:在湖南地区汉族人群中,性别、MCP-1基因启动子区2518位点和362位点基因多态性均与脊柱结核易感性相关,并且三者存在协同效应。其中,男性(x2=6.806,OR=1.519,95%CI=1.110-2.079)、MCP-1-2518-GG基因型(x2=16.656,OR=2.771,95%CI=1.698-4.52)、MCP-1-362-CC基因型(x2=11.802,OR=2.188,95%CI=1.4-3.421)、MCP-1-362-GC基因型(x2=10.141,OR=2.014,95%CI=1.309-3.1)均增加脊柱结核的易感性。同时携带-2518-GG和-362-GC基因型的男性患脊柱结核的风险性最大(x2=5.053,OR=5.53795%CI=1.237-23.208);同时携带-2518GG和-362CC/GC的女性更易罹患脊柱结核(x2=9.208,OR=8.8,95%CI=2.16-35.853;x2=7.061,OR=7.273,95%CI=1.683~31.427)。在肺结核患者中,携带MCP-1-2518-GG基因型的患者(x2=4.780,OR=1.722,95%CI=1.058-2.803)更容易进展为脊柱结核,其中同时携带MCP-1-2518-GG和-362-CC基因型的女性患者最容易进展为脊柱结核(X2=5.637,OR=5.867,95%CI=1.362-25.275)。 结论:(1)男性、MCP-1-2518-GG和MCP-1-362-CC/GC基因型,均与湖南地区汉族人群脊柱结核易感性相关,且三者具有协同效应。(2)我们首次发现携带MCP-1-2518-GG基因型的肺结核患者,更容易进展成为脊柱结核患者;且同时携带MCP-1-2518-GG和-362-CC的女性肺结核患者进展成为脊柱结核的风险性最大。为临床工作中脊柱结核的一级预防和早期诊断提供遗传学理论依据。 第二章人血清单核细胞趋化蛋白-1表达水平的影响因素分析及其与脊柱结核发生发展的相关性研究 目的:探讨血清MCP-1表达水平的影响因素,探讨血清MCP-1浓度与脊柱结核发生发展的相关性。 方法:在2004年12月至2010年12月间,纳入符合诊断标准和排除标准的湖南地区汉族人群新发脊柱结核患者332例、新发肺结核患者334例、湖南地区正常湖南汉族人336例,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测三组人群患者血清MCP-1浓度,探讨影响MCP-1表达水平的因素,结合已经测得的MCP-1基因型,进一步探讨血清MCP-1浓度与脊柱结核之间的相关性。 结果:在湖南汉族人群中,MCP-1-2518-GG基因型(F=5.52,p=0.006)、MCP-1-362-CC基因型(F=4.982,p=0.01)均可引起血清MCP-1浓度增高,且两者之间存在协同作用,两者共同存在时血清MCP-1浓度水平高于其它组合基因型(F=15.848,p0.001)。血清MCP-1浓度随着结核菌在体内的致病和播散呈逐步上升趋势(F=18.11,p0.001)。脊柱结核患者血清MCP-1浓度均数为154.44±68.81,显著高于肺结核患者(102.58±59.29)和正常人群(36.69±21.71)。血清MCP-1浓度可以作为临床诊断结核病的血清学指标,当受试者血清MCP-1浓度95.55pg/ml时,提示受试者可能已经罹患结核病(敏感度:62.5%,特异度:98.7%);当受试者血清MCP-1浓度101.65pg/ml时,提示受试者可能已经罹患脊柱结核(敏感度:71.1%,特异度:93.7%)结论:(1)湖南汉族人群中MCP-1-2518-GG基因型和MCP-1-362-CC基因型均可引起血清MCP-1浓度增高,且两者之间存在协同效应。(2)脊柱结核患者的血清MCP-1浓度高于肺结核患者和正常人;血清MCP-1浓度随着结核菌在体内的致病和播散呈上升趋势。(3)当受试者血清MCP-1浓度101.65pg/ml时,提示受试者可能已经罹患脊柱结核。本实验首次验证了血清MCP-1浓度对脊柱结核的诊断价值,为MCP-1在脊柱结核早期诊断中的运用提供了蛋白组学依据。 第三章血清MCP-1浓度与脊柱结核患者术后不良反应的相关性研究 目的:探讨血清MCP-1浓度与脊柱结核患者术后不良反应之间的相关性。比较血清MCP-1浓度与ESR、CRP对术后不良反应的敏感性。 方法:采用前瞻性队列研究,在2004年12月至2010年12月间,纳入符合诊断标准和排除标准的湖南地区汉族人群新发脊柱结核患者332例,术后跟踪随访1年以上,并详细记录各种与宿主免疫状态相关的术后不良反应。于术后第3、7、14天应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清MCP-1浓度,并同时监测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,分析术后早期不良反应与各血清学指标的相关性;于术后第3个月、半年、1年及术后每年定期检测各血清学指标,分析术后中、远期不良反应与各血清学指标的相关性。 结果:脊柱结核术后早期出现不良反应的患者血清MCP-1浓度在7天、14天时均低于预后良好的患者(p0.05),而术后早期出现不良反应的患者的ESR和CRP值,在14天时高于预后良好者(p0.05)。术后中、远期出现不良反应的患者末次随访时血清MCP-1浓度、ESR、CRP水平高于预后良好的患者(p0.05)。脊柱结核患者术后出现不良反应时,血清MCP-1浓度更早发生改变;且在术后不同时期的不良反应中血清MCP-1浓度的变化比ESR和CRP更为显著,更能反应宿主的免疫状态。 结论:当脊柱结核患者术后出现不良反应时,血清MCP-1浓度变化更为灵敏,诊断的特异性更高。本实验首次探讨了血清MCP-1浓度与脊柱结核术后不良反应之间的关系,为脊柱结核术后不良反应的预防和早期诊断提供了新的、更为灵敏的血清学指标。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 计汉华;;脊柱结核伴发巨大流注脓肿的诊治体会[J];医学科技;1987年01期
2 邱永荣,候尚峰;脊柱结核29例延误诊原因分析[J];颈腰痛杂志;1995年01期
3 蒋清,严志汉,许崇勇,赵亚萍;脊柱结核的螺旋CT诊断[J];郧阳医学院学报;1998年03期
4 安永胜,刘建丰,刘文涛,孙贺;脊柱结核121例临床分析[J];承德医学院学报;1999年04期
5 朱岩,梁文杰,王欣;脊柱结核的CT诊断[J];中国矫形外科杂志;2000年04期
6 房晓彬,李润英,沈成华,王振强;脊柱结核的B超诊断评价[J];黑龙江医药科学;2001年06期
7 施明,寇井泉;脊柱结核的CT诊断-附12例报告[J];锦州医学院学报;2002年02期
8 瞿东滨,王自立,袁海峰,关骅,王文军,马远征;手术治疗脊柱结核什么情况应用内固定[J];中国脊柱脊髓杂志;2004年12期
9 张西峰,王岩,刘郑生,王继芳,刘玉杰,梁雨田,张伯勋;微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较[J];中国脊柱脊髓杂志;2005年03期
10 王文军;;脊柱结核外科治疗方式的选择[J];中国脊柱脊髓杂志;2006年12期
11 刘景亮;金锋;王成;祝淮阳;张强;;脊柱结核256例临床分析[J];中国现代医药杂志;2008年05期
12 徐金虎;王东;;脊柱结核42例的CT诊断分析[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年16期
13 ;2011年全国脊柱结核诊疗新技术研讨班通知[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年02期
14 ;2011年全国脊柱结核诊疗新技术研讨班通知[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年03期
15 谭红艳,郎兆会,李莲花;脊柱结核的CT表现[J];黑龙江医药科学;1999年04期
16 徐勇,郑江环,陆义,陆良燕;脊柱结核病灶清除118例体会[J];黔南民族医专学报;1999年03期
17 邢健,赵德信;脊柱结核的CT和MRI表现[J];牡丹江医学院学报;2000年04期
18 应锦河,刘云建;老年脊柱结核并发病理性骨折48例分析[J];临床中老年保健;2001年03期
19 童正,四川省苍溪县人民医院骨科;60例脊柱结核外科手术治疗体会[J];职业卫生与病伤;2001年03期
20 赵连河;脊柱结核84例手术疗效分析[J];实用医学杂志;2003年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 耿藏缺;张春格;石敬增;;脊柱结核的术后护理[A];中国防痨协会全国学术会议大会学术报告[C];2001年
2 李岭;;超声对脊柱结核的诊断价值[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
3 邓波;何义平;;106例脊柱结核病人的出院指导体会[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
4 唐晨虎;马东;戴会生;;脊柱结核40例CT诊断[A];第六次全国中西医结合影像学术研讨会论文专辑[C];2000年
5 张伟仁;;CT对脊柱结核的诊断价值(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年
6 马淑焕;;脊柱结核的护理[A];中华护理学会第11届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
7 宋滇文;贾连顺;袁文;陈德玉;陈雄生;周许辉;严望军;;一期前后联合入路手术治疗胸、腰椎脊柱结核[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
8 黄雁鸣;蒋韶宁;王晓云;;脊柱结核并发结核性脑膜炎106例治疗体会(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年
9 李玉芹;于景来;;14842例脊柱结核临床分析[A];中华医学会结核病学分会2004年学术会议论文汇编[C];2004年
10 张青;肖和平;;脊柱结核的临床特点(附42例报告)[A];2005年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 高琪乐;单核细胞趋化蛋白-1影响脊柱结核发生发展过程的相关研究[D];中南大学;2012年
2 赵莲;基于MB-WCX及MALDI-TOF/TOF MS技术的胃癌及结直肠癌血清肽组学初步研究[D];中南大学;2010年
3 张海南;帕金森病SNCA基因Rep1多态性、血清α-synuclein蛋白表达水平及尿酸水平分析[D];中南大学;2010年
4 陈明;Th17细胞在人脊柱结核中的作用机制研究[D];广西医科大学;2012年
5 姜寿峰;蛋白质组学在多发性硬化与视神经脊髓炎血清和脑脊液中的研究[D];浙江大学;2011年
6 陈伟;骨髓间充质干细胞定向诱导分化成肌细胞的对比实验研究[D];吉林大学;2006年
7 张忠;胃粘膜癌变过程中胃泌素蛋白表达的变化及其影响因素的研究[D];中国医科大学;2005年
8 郭淑杰;快速老化模型小鼠血清蛋白质组初步研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2004年
9 高金立;脑脊液和血清s100β蛋白检测及s100β基因表达对克-雅氏病诊断价值的研究[D];吉林大学;2005年
10 印其友;小儿先天性胆管扩张症胆汁和血清胆汁酸代谢的研究[D];复旦大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈彤;新生儿缺氧缺血性脑病血清sFas/sFasL水平变化及临床意义探讨[D];青岛大学;2005年
2 李纪华;膀胱移行细胞癌血清、尿液及组织中bFGF水平的变化及意义[D];昆明医学院;2008年
3 张晓琛;乳腺癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子变化的研究[D];浙江大学;2005年
4 晏东铭;幽门螺杆菌感染对不同胃疾病患者血清胃泌素水平的影响[D];吉林大学;2007年
5 张丽珍;细胞间粘附分子-1与胎膜早破的相关研究[D];河北医科大学;2008年
6 吴指挥;华东地区猪伪狂犬病的流行病学调查[D];湖南农业大学;2008年
7 宫兴基;自身免疫性甲状腺疾病患者血清和发硒含量的研究[D];青岛大学;2009年
8 王昆仑;噬菌体随机肽库筛选肝癌患者血清肿瘤标记物的实验研究[D];广西医科大学;2009年
9 张海燕;术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征以及预后的相关性分析[D];重庆医科大学;2009年
10 邹润英;免疫性血管炎幼兔模型中血清8-异前列腺素F_(2α)的变化及N-乙酰半胱氨酸的干预研究[D];中南大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 衣晓峰;脊柱结核易误诊[N];健康报;2004年
2 衣晓峰 靳万庆;脊柱结核易使青壮年患者“折腰”[N];中国中医药报;2004年
3 夏兵 宋黎胜;结核并非只在肺部[N];健康报;2006年
4 王雪飞 萧景丹;新术式使脊柱结核再术率下降[N];健康报;2006年
5 曾理;内固定术矫正脊柱结核所致后凸畸形[N];中国医药报;2006年
6 健康时报特约记者 宋黎胜;别把骨结核当肿瘤治[N];健康时报;2007年
7 特约记者 衣鹏;最后的底牌:储备抗病毒血清[N];21世纪经济报道;2009年
8 邢 宽;三甲骨痨合剂治疗脊柱结核病有效[N];中国中医药报;2006年
9 谈慧;夺走舞蹈家生命的骨结核[N];大众卫生报;2006年
10 周涛;少儿腰背痛 家长莫掉以轻心[N];卫生与生活报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978