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培哚普利联合人脐血单个核细胞静脉移植对急性心梗炎症反应与白细胞介素-6的影响

邓柳霞  
【摘要】:目的 观察培哚普利联合人脐血单个核细胞(HCMNCs)静脉移植对家兔急性心肌梗死后心肌组织炎症反应与炎性因子IL-6表达及心功能影响,并探讨两者联合治疗对急性心肌梗死可能的保护机制。 方法 对健康家兔结扎冠状动脉左前降支,制备急性心肌梗死(AMI)模型,建模成功者60只随机分为4组,每组15只。(1)对照组:生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时生理盐水0.5ml耳缘静脉注射。(2)培哚普利组:2mg/kg·d培哚普利溶入生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入生理盐水0.5m1。(3)移植组:生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入含3×107GFP标记人脐血单个核细胞生理盐水0.5m1。(4)联合治疗组:2mg/kg·d培哚普利溶入生理盐水2m1灌胃4周,术后24小时经耳缘静脉注入含3×107GFP标记人脐血单个核细胞的生理盐水0.5ml。每组随机5只家兔分别于移植术后1周,2周,4周超声心动图检测家兔心功能指标左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS);苏木精-伊红(HE)染色光镜观察心肌病理变化和白细胞计数;免疫组化检测心肌组织IL-6蛋白表达量;荧光显微镜下观测GFP阳性细胞。 结果 (1)培哚普利组、移植组、联合治疗组术后1周、2周、4周心功能指标左室短轴缩短率(LVFS)及左室射血分数(LVEF)改善均高于对照组(P0.05),移植组高于培哚普利组(P0.05),联合治疗组改善最显著(P0.05)。 (2)培哚普利组、移植组、联合治疗组术后1周、2周、4周心肌组织白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)的表达均低于对照组(P0.05),移植组低于培哚普利组(P0.05),联合治疗组最低(P0.05)。 (3)联合治疗组、移植组术后1周、2周、4周均可见绿色GFP阳性细胞散在分布于梗死周边区域,联合治疗组细胞计数多于移植组(P0.05)。 结论 1.静脉移植人脐血单个核细胞能在家兔急性心肌梗死周边区域存活,并改善心梗后心功能。其机制可能与移植细胞抑制心肌梗死后心肌局部炎症反应及IL-6的表达有关。 2.培哚普利联合人脐血单个核细胞静脉移植治疗急性心肌梗死,能提高移植细胞在心肌组织内存活率,并进一步改善心功能。其机制可能与联合治疗抑制心肌局部炎症反应及IL-6的表达作用增强有关。


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