收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后血管重塑的形态学研究

方坤  
【摘要】:目的:测量观察术前、术后及随访期间主动脉不同水平面真假腔几何参数及假腔血栓化情况,结合患者随访生存情况,证明腔内覆膜支架治疗(TEVAR)急性B型主动脉夹层(TBAD)的有效性,探讨术后主动脉形态学重塑的过程。 材料和方法:获取48例急性B型主动脉夹层接受了覆膜支架腔内修复术的患者CTA扫描图像后,选取主动脉峡部、降主动脉中段、降主动脉远端、腹腔干水平、肾动脉水平、及腹主动脉远端共6个平面,对主动脉、真腔、假腔的长径、短径、面积进行测量,计算真腔压缩指数(Ci)、真腔有效扩张面积及有效扩张面积比(EEA及EER),并分析各平面假腔血栓化面积,结合随访48周临床资料进行Pearson线性回归及Cox比例风险模型分析。 结果:主动脉峡部水平面和降主动脉远端术后2周真腔短径较术前显著增加(P0.01);主动脉峡部水平面和降主动脉中部术后2周假腔短径较术前显著减小(P0.01);各水平面真腔面积术后2周均大于术前(P0.01);主动脉峡部水平面、降主动脉中部及降主动脉远端水平面术后2周假腔面积小于术前(P0.01);各测量水平面Ci值均升高(P0.05);11例急性肾功能不全患者中肾动脉水平EER与术后3周Cr变化值正相关,(R2=0.7812,P0.05);随访48周,远端假腔通畅组生存率低于完全血栓化、部分血栓化组生存率(P0.05),完全血栓化组与部分血栓化组生存率比较无明显差异;远端假腔面积(HR1.282,95%CI[0.770-2.606], P-0.027)及远端假腔通畅(HR3.614,95%CI[1.027-6.538], P=0.002)是影响预后的独立危险因素。 结论:腔内覆膜支架修复急性B型主动脉夹层疗效肯定,主动脉形态学重塑在预后转归中作用重要,面积在测量分析中更为确切、有效,假腔面积和远端假腔通畅情况是影响预后的独立危险因素之


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 梁艳芳;主动脉夹层36例临床分析[J];中国综合临床;1998年05期
2 史振宇!200032上海,陈福真!200032上海,颜志平!200032上海;主动脉夹层的介入开窗治疗[J];中华胸心血管外科杂志;2000年05期
3 宁玲;主动脉夹层动脉瘤1例的急救与护理[J];齐鲁护理杂志;2001年06期
4 程丽春;主动脉夹层动脉瘤误诊1例[J];中国煤炭工业医学杂志;2001年12期
5 蓝满堂,黄丽翔,康玉喜;主动脉夹层5例误诊分析[J];中国全科医学;2002年08期
6 齐红娟,周秀琴;主动脉夹层二例误诊分析[J];临床误诊误治;2003年05期
7 孟庆云,闫少慈;腹痛表现的主动脉夹层2例误诊分析[J];中原医刊;2003年11期
8 高照峰,荆晓晴,王学忠;主动脉夹层8例临床分析[J];河北医药;2004年05期
9 王向日,尤小芳;主动脉夹层的MRI诊断[J];湘南学院学报(自然科学版);2005年01期
10 班雨;;主动脉夹层的影像学诊断[J];世界急危重病医学杂志;2007年04期
11 孙文宇;毕研文;;主动脉夹层的临床表现及诊断[J];山东医药;2009年18期
12 彭衍胜,韩礼平;主动脉夹层动脉瘤2例报告[J];安徽医学;1995年06期
13 郭仲田,薛居芝,吴琦,李秀清;主动脉夹层动脉瘤的误诊分析[J];河南医药信息;1998年10期
14 朴圣淑,袁飞,刘凤奎;主动脉夹层动脉瘤14例误漏诊分析[J];首都医药;1998年01期
15 伊晓东,邓传军;超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值[J];中国超声诊断杂志;2000年01期
16 伊晓东,邓传军;超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值[J];临床超声医学杂志;2001年03期
17 张娅莉,马利;原发性醛固酮增多症并发主动脉夹层误诊[J];临床误诊误治;2001年03期
18 范军!100035,高秉新!100035,张萍!100035;不典型主动脉夹层动脉瘤5例临床分析[J];心肺血管病杂志;2001年03期
19 侯卫平,赵彩霞;5例主动脉夹层动脉瘤误诊分析[J];实用心脑肺血管病杂志;2002年03期
20 董涛;主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告[J];湖北省卫生职工医学院学报;2003年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙鸣宇;王效增;荆全民;韩雅玲;;女性Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征分析[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
2 刘宏宇;刘宗泓;王柏春;张国伟;;65例Stanford B型主动脉夹层的腔内修复治疗[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
3 孙鸣宇;王效增;荆全民;韩雅玲;;女性Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
4 王静;颜琼;王群;;覆膜支架腔内隔绝治疗Stanford B型主动脉夹层的护理观察[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
5 孙鸣宇;王效增;荆全民;韩雅玲;;女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
6 孙鸣宇;王效增;荆全民;韩雅玲;;女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
7 姜卫剑;;主动脉夹层介入治疗[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
8 乔爱科;;DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗的血流动力学仿真[A];第八届全国生物力学学术会议论文集[C];2006年
9 刘光洪;;CTA在主动脉夹层诊断中的应用[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
10 朱丽萍;卢回芬;;胸痛伴四肢血压异常在早期诊断主动脉夹层中的意义[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李滨;Stanford B型主动脉夹层治疗策略研究[D];中国协和医科大学;2010年
2 方坤;急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后血管重塑的形态学研究[D];中南大学;2012年
3 胡国富;287例主动脉夹层单中心回顾性研究[D];华中科技大学;2011年
4 贾鑫;B型主动脉夹层腔内修复术及保守治疗效果的对比研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
5 禹纪红;B型主动脉夹层腔内修复术的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2010年
6 肖亮;主动脉夹层动物模型制备及内膜破口封堵术的实验、临床应用研究[D];中国医科大学;2004年
7 崔谊;双源CT回顾性心电门控技术在胸主动脉夹层中的应用研究[D];山东大学;2011年
8 贾文霄;主动脉夹层磁共振诊断及与超声等诊断方法的比较[D];新疆医科大学;2001年
9 汤敬东;Stanford B型主动脉夹层形成中血流与管壁相关性的研究[D];第二军医大学;2007年
10 袁定华;胸主动脉病变综合超声系列研究[D];中国协和医科大学;1995年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张华一;高血压与国人Stanford B型主动脉夹层的关系 主动脉弓上三分支的相关形态因素与国人Stanford B型主动脉夹层的关系[D];复旦大学;2011年
2 张梦华;117例Stanford B型主动脉夹层病例分析[D];中南大学;2011年
3 栾韶亮;Stanford B型主动脉夹层腔内修复术前后的血流动力学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
4 奴尔巴哈提·局马洪;急性和慢性Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术对比研究[D];新疆医科大学;2010年
5 肖志明;主动脉夹层影像解剖学分析与诊断及治疗评价[D];兰州大学;2010年
6 菲妮娜·木拉提;203例主动脉夹层临床研究[D];新疆医科大学;2010年
7 卢劼;主动脉夹层治疗进展69例主动脉夹层的治疗分析[D];广西医科大学;2011年
8 李言芝;B型主动脉夹层血液流动数值模拟分析[D];兰州理工大学;2011年
9 乔慧瑛;190例主动脉夹层临床分析及随访[D];华中科技大学;2010年
10 赵国鲜;27例主动脉夹层临床分析[D];郑州大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者孙梦 通讯员李彦忠;“双烟囱”技术治复杂主动脉夹层病[N];健康报;2009年
2 本报记者 胡珉琦;主动脉夹层:广泛潜伏的体内炸弹[N];北京科技报;2010年
3 通讯员 柳辉艳 记者 程守勤;主动脉夹层越早手术越好[N];健康报;2011年
4 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主治医师 黄智伟;主动脉夹层,小心勿“引爆”[N];医药经济报;2011年
5 北京大学人民医院急诊科主治医师 余剑波;胸痛合并高血压,排查主动脉夹层[N];医药经济报;2011年
6 记者 朱国旺;我国主动脉夹层腔内治疗取得新进展[N];中国医药报;2009年
7 中南大学湘雅医院急诊科 教授 罗学宏;主动脉夹层:不定时的炸弹[N];医药经济报;2010年
8 健康时报记者 叶依;高血压病人要防“用力过大”[N];健康时报;2008年
9 北京安贞医院 刘宁宁 卢晓娣;生死时速 抢救主动脉夹层患者[N];北京日报;2009年
10 健康时报特约记者 吴一福 段晓宏;剧烈胸痛快查CT[N];健康时报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978