高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素分析

【摘要】：目的： 通过回顾性分析高能量Pilon骨折患者的年龄、性别、学历、收入、骨折分型、手术时机、手术方式、骨折复位质量、术后并发症、术后功能锻炼时机与术后踝关节功能的关系,为日后提高高能量Pilon骨折的手术疗效提供临床证据及参考。 方法： 通过中南大学湘雅二医院病历检索系统检索2008年1月至2009年12月住院患者中明确诊断为Pilon骨折且符合本次研究纳入标准的病历45例。经回访,记录患者的年龄、性别、学历、收入、骨折分型、手术时机、手术方式、骨折复位质量、术后并发症、术后功能锻炼时机,并作出Mazur踝关节功能评分。采用SPSS Statistics19.0统计软件对数据进行分析,先行单因素两样本均数t检验及方差分析(ANOVA),P0.05为有统计学意义,再以单因素分析中有统计学意义的影响因素为自变量,以Mazur踝关节功能评分为因变量,采用逐步回归法(α入=0.05,α出=0.10)建立多元线性回归方程。 结果： 符合入组条件的45例病例中共41例获得回访并完成踝关节功能评价,回访率91.1%。单因素分析中,Mazur踝关节评分差异有统计学意义的影响因素为：年龄(P=0.0120.05),学历(P=0.0120.05),骨折分型(P=0.0190.05),骨折复位质量(P=0.00010.05),术后功能锻炼时机(P=0.000010.05)。故在多元线性回归分析中,以患者年龄、学历、骨折分型、骨折复位质量、术后功能锻炼时机为自变量,以Mazur踝关节功能评分为因变量进行分析,最终骨折复位质量、骨折分型及术后功能锻炼时机三个自变量选入方程,回归方程为： Y=70.586+4.060X3-3.562X4+11.585X5。 结论： 对于高能量Pilon骨折,骨折分型、骨折复位质量、术后功能锻炼时机是术后踝关节功能的影响因素。