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应用LMS法估计长沙市城区男男性行为人群规模的研究

陈浩  
【摘要】:背景近年来,男男性行为人群(MSM)中HIV感染率不断上升,HIV新发感染者中通过男男性行为途径感染所占比例逐年增加,且增长速度逐年加快,我国MSM人群感染HIV的危险性比一般人群高,MSM已成为艾滋病的高危人群之一。我国已经建立了较为完备的艾滋病疫情监测系统,能及时掌握新发HIV感染者的数量,通过一些流行病学研究能大致了解HIV感染者的不同感染途径的构成。由于MSM人群较为敏感并难以接近,目前估计MSM人群规模的方法在运用上存在一些局限,特别是难以运用在互联网虚拟场所,因此一直难以全面准确的获得MSM人群的绝对数量,并且难以全面了解MSM人群的活动特征和安全性行为特点,尤其是互联网虚拟场所中MSM人群的特点。 目的本研究尝试将Laska, Meisner和Siegel发明的LMS法应用到MSM人群规模估计领域,为MSM等难以接近人群的规模估计研究提供一些新的思路;并了解长沙市不同场所MSM人群的特征,对预测和预防艾滋病的流行及制定针对MSM的防控政策措施具有重要意义。 方法本研究运用横断面研究的方法在MSM活动场所开展调查,通过问卷调查的方式了解实体活动场所和虚拟活动场所MSM人群的活动特征和安全性行为特点;采用LMS法估计长沙市城区不同活动场所MSM人群规模,并尝试对LMS法进行一些简单可行的改造性研究,以期更加适合MSM人群活动特点,使得到的规模更为贴近真实。 结果本研究应用LMS法并对结果进行校正后,得到长沙市区男男性行为者人群规模为65657人,占男性性活跃期人口的5.43%(95%CI:4.79%~6.07%)。长沙市城区MSM活动场所分为实体场所和虚拟场所,实体活动场所有4家,包括3家洗浴中心(浴室)和1家音乐吧;虚拟活动场所包括2家网站和100~150个QQ群。在实体场所调查了566例MSM,以24~43岁年龄组为主,一般拥有中等学历;在虚拟场所调查了3126例MSM,以29岁以下年龄组为主,具有较高学历。实体场所和虚拟场所内MSM的职业构成差异有统计学意义,虚拟场所中在校学生所占比例达到了39.09%,而实体场所这一比例仅为3.18%。实体和虚拟场所中的MSM对艾滋病的知晓情况和安全性行为特点等的差异无统计学意义。 结论MSM人群活动特点基本能够满足LMS法应用的条件。特别是对LMS法进行合理的改造和结果校正后,使本研究所得结果更加贴近真实。应用LMS法计算人群规模,需要获取的关键信息不敏感,可操作性强,MSM容易接受调查并能获得较为准确的数据。该法可以应用于互联网虚拟场所人群规模估计,为全面估计MSM人群规模提供了新的思路。长沙市男男性行为人群规模较大,不同活动场所的MSM特征不尽一致,通过互联网交友的人群所占比例较多,应该重点加强在互联网虚拟场所开展健康干预。


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