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健康教育对社区老年慢性病患者安全用药知识态度行为的效果研究

向桂萍  
【摘要】:目的:评估社区老年慢性病患者安全用药的知识-态度-行为(KAP)状况,探讨健康教育对社区老年慢性病患者安全用药知识-态度-行为的影响,为制定有效促进社区老年慢性病患者安全用药的干预模式提供科学依据。 方法:采用随机对照研究,按随机数字表法从长沙市望月湖社区老年慢性病患者健康档案库中随机抽取符合标准的老年人100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规社区慢性病管理,干预组在此基础上给予健康教育指导,包括老年人安全用药相关知识讲座、指导手册发放、适时咨询和特别患者随访。在干预前及干预后5个月对两组老年慢性病患者进行自编安全用药知识-态度-行为(KAP)问卷调查,比较两组干预前后KAP得分情况。采用SPSS13.0统计软件建立数据库,对资料进行统计描述、t检验、卡方检验、方差分析、多元逐步回归分析等统计方法。检验水准α值取0.05,P值均为双侧概率。 结果: (1)基线调查结果显示:91例老年慢性病患者安全用药KAP得分为79.54+6.18,处于中等水平。 (2)单因素分析显示,不同文化程度、既往职业、人均月收入、医保情况、ADR史的老年慢性病患者安全用药知识得分差异有统计学意义(P0.05);经多元逐步回归分析老年慢性病患者安全用药知识得分的影响因素,文化程度、人均月收入、ADR史纳入回归方程,标准化回归系数分别为0.291、0.254、0.236,方程具有统计学意义(P0.05)。 (3)单因素分析显示:不同年龄、人均月收入、ADR史的老年慢性病患者的安全用药行为得分差异有统计学意义(P0.05);经多元逐步回归分析老年慢性病患者安全用药行为得分的影响因素,年龄、人均月收入、ADR史均纳入回归方程,标准化回归系数分别为-0.375、0.314、-0.414,方程有统计学意义(P0.05)。 (4)干预后观察组与对照组社区老年慢性病患者安全用药的KAP总分、知识、态度、行为得分均有统计学差异(P0.05),观察组高于对照组。重复测量的方差分析结果显示:安全用药KAP总分、知识、态度、行为得分在时间主效应、干预主效应和交互作用上差异有统计学意义(P0.05) 结论: (1)文化程度、人均月收入、ADR史是影响社区老年慢性病患者安全用药知识得分的主要因素;高龄、人均月收入、ADR史是影响安全用药行为的主要因素。 (2)健康教育指导可有效提高社区老年慢性病患者安全用药的知识和态度水平,显著改善服药行为及储药行为,促进老年慢性病患者的用药安全。


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