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湖南省部分医院消毒供应中心锐器伤发生现状与影响因素分析

康虹  
【摘要】:目的:分析集中供应模式下的湖南省医院消毒供应中心工作人员锐器伤的发生现状、原因及影响因素,为降低消毒供应中心工作人员锐器伤的职业风险提供依据。 方法:对湖南省30所医院的342名工作人员进行问卷调查,用Excel2003和SPSS13.0统计软件进行统计分析。用率和构成比进行计数资料的统计描述,用卡方检验、非条件二分类logistic回归分析对近一年发生针刺伤的影响因素进行单因素及多因素分析。 结果:消毒供应中心工作人员参加工作以来有84.2%(288/342)的护士与工人自参加工作以来至少发生过一次锐器伤,其中25.08%的护士至少发生过一次被病人血液或体液污染的锐器伤,72.2%(247/342)的工作人员在调查前1年内至少发生过1次锐器伤,其中27.2%的锐器伤是被病人污染的针头或锐器引起的,还有38.0%的受伤者不能确定该锐器是否已用于病人。在确定为被病人污染锐器所造成锐器伤中,有83.2%的锐器伤不能确定病人是否有血源性传染病。锐器伤在上午10:00发生频数最高,其次为下午15:00。锐器伤发生的部位绝大部分集中在手上,达97.8%,其它部位(脚)仅占2.2%。导致锐器伤的主要器具是锐利器械、穿刺针、缝针、一次性注射针头、刀片消毒供应中心工作环节分为回收、清点、分类、清洗、检查包装阶段,其中清洗阶段锐器伤发生频数最高,其次为清点阶段。在发生锐器伤后,只有46.5%认为上报,超过一半人不上报,不上报原因中39.09%的人是因为上报程序繁琐,24.55%的人是因为医院不重视上报。在发生锐器伤时有13.6%的人不戴手套,47.08%的工作人员对锐器伤危害比较了解,还有49.42%的工作人员只稍微了解一点,3.51%的工作人员根本就不知道锐器伤的危害,其知识来源主要途径集中在专题讲座,59.65%的工作人员反映医院对锐器伤没有采取检查预防措施,在发生锐器伤时,有23.7%(71/299)的人认为是因为天气寒冷致手指不灵活引起。不同雇佣形式、教育程度、职称、护士/工人、疫苗的接种情况、是否为注册护士的工作人员近一年的锐器伤发生差异有统计学意义(P0.05),最终包括其他影响因素在内的性格外向、工人、各种手术物品使用后同事(手术医生或护士)未按要求处置或归位医疗垃圾及手术器械、周闱工作环境拥挤噪杂程、操作流程不详细、锐器伤防护知识信息量少、发生锐器伤后不上报、认为锐器伤是可以避免的被认为是锐器伤发生危险因素。 结论:消毒供应中心工作人员锐器伤发生率高,锐器伤相关知识培训不到位,工作人员防范意识不强,需引起有关部门的重视。


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