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肝癌血清、组织中脱-γ-羧基凝血酶原水平测定及其临床意义

袁联文  
【摘要】: 目的:脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)作为一种有用的肝癌血清肿瘤标志物已在临床上应用多年,然而有关肝癌组织中DCP表达情况的研究甚少。本文旨在研究肝癌病人血清DCP水平和组织中DCP的表达情况,探讨肝癌病人血清DCP升高的机制。 方法:用传统酶标免疫分析法(EIA)对92例经病理组织学检查证实为肝癌单发结节病人的血清DCP进行了定量测定,并对其组织中DCP的表达进行了免疫组织化学分析。 结果:①血清DCP诊断肝癌的准确率、敏感率和特异性分别为56.0%、45.7%和92.3%,AFP阳性率分别为41.3%,DCP和AFP联用对肝癌的阳性率为66.3%,明显高于两者单用时的阳性率;②血清DCP水平与肝癌临床病理因子,包括肝炎病毒标志物、肿瘤分化程度、血管浸润、肝内转移、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤术后复发和术后生存时间,有明显相关性(p<0.05);③92例肝癌中68例(73.9%)癌组织DCP免疫染色阳性,其中17例小肝癌中14例(82.4%)癌组织DCP免疫染色阳性。24例(26.1%)癌旁组织DCP免疫染色阳性;④血清DCP水平与肝癌组织DCP的表达情况无明显相关性,但癌旁组织DCP免疫染色阳性的病人组血清DCP阳性率明显高于癌旁组织DCP免疫染色阴性的病人组(p=0.0398)。 结论:①DCP是肝癌的又一血清肿瘤标志物,与AFP联合可提高肝癌的诊断率;②血清DCP可反映肝癌的恶性程度并可作为肝癌预后的指标之一;③组织免疫反应性DCP是肝癌一个有用的组织标志物;④血清DCP可能来自肝癌的癌组织和非癌组织两部分,癌肿的存在可能影响周围癌旁组织DCP的产生。


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