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陆军新兵心理状况与生活事件相关研究

李红政  
【摘要】: 目的:了解陆军新兵不同集训阶段的心理特点,初步探讨新兵精神疾病的监测方法;编制“陆军义务兵生活事件问卷”(简称LEI-CSLA),为义务兵心理干预、部队科学管理和军事医学心理学研究提供一个有效的测评工具;探讨新兵心理症状的影响因素及生活事件对心理症状的作用模式,为新兵心理干预提供依据。 方法:采用症状自评量表(SCL-90)、简易应付方式问卷(SCSQ)、成人艾森克个性问卷(EPQ-adults)、社会支持问卷等自评工具,对1432名新兵在集训前、集训1个月末、集训2个月末进行评定,采用线索调查和问卷筛查方法对新兵精神疾病进行监测。所有资料用SPSS10.0进行统计。 LEI-CSLA编制遵循理论和实际应用相结合的原则,通过查阅文献、开放式问卷调查(145人)和专家评议(15人)等方法拟定预测问卷,在对356名义务兵作预测后确定实测问卷结构维度(家庭、地方社交、战勤、部队日常生活和人际关系)和条目内容(93条)。问卷实测取样共1731人,对134名正常义务兵和83名义务兵精神障碍恢复期患者间隔1~2周作重测。用重测信度、Cronbach's α系数和分半相关法对问卷作信度考验;效度考验主要包括探索性因素分析、验证性因素 分析和同时效度,同时效度考验以心理状况各指标为校标,并对精神 障碍恢复期患者和正常人之间的生活事件差异,以及义务兵不同兵龄。 年龄、文化程度和兵种间的生活事件差异作了比较。 确定LEI{SLA有较好的信、效度之后,应用回归分析和交互作用 分析,研究了新兵心理症状的影响因素,并通过路径分析初步探讨了 生活事件对心理症状的作用模式。 结果:新兵集训前的焦虑、抑郁、恐怖等情绪问题和应付方式的 评分最高,依次为集训第 1个月末和第 2个月末0狈.01);躯体化症 状分在集训第1个月末最高,依次为集训前和集训第2个月末 吓狈.01入 集训期间主观社会支持分的变化无明显差异u==0.93人 客观社会支持评分增高但支持利用度评分降低0均狈.05人 睡眠总 分无明显变化o刃.76人疾病监测中发现19例应激相关障碍、5例 神经症、3例轻度MR和 3例分裂症患者。 LE工CSLA编铝方面,实狈问卷共有93个条目,49(52.7%)个条目 “发生情况几的流行性水平为 0.11~0.29,42(45.2%)个条目“心理 影响”的流行性水平为0.11~0.29,各条目均有较好的鉴别度,t为 4.26~23.11(P<0.01)。信度考验结果表明,一般战士 LEI-CSLA总 分的重测相关系数为 0.74,各维度为 0.62~0.71,分裂症恢复期患者 总分为 0.70,各维度为 0.71~0.79;Cronbach’s a系数总分为 0.93, 各维度为0.67~0.86;校正分半相关系数总分为0.87,各维度为 0.58~0.78。效度考验结果表明,LE工CSLA总分与SCL-90症状指数 11 jr 相关系数为0.66,除家庭维度为0.39外,其余各维度为0.56~0.58; LEI七SLA总分与流调抑郁分、Beck焦虑分、睡眠总分的相关系数为 0.46~0.5;探索性因素分析表明,提取的二因子可解释总方差的 78.97%,验证性因素分析的拟合指数AGFI、CFI、NNFI均在0.95以 上;生活事件对 2年以上义务兵的心理影响大于新兵卯仍.05人但影 响无年龄段差异o川.05人新兵在部队内生活事件三个维度上的评分 均存在兵种间差异u<0.05人 生活事件在神经症类患者和对照组间 均有显著差异吓狈.05人但在分裂症类患者与对照组间只有家庭、地 方社交、部队人际关系三方面存在显著差异吓狈.05人 对心理症状影响因素的分析表明,神经质、生活事件、阴性应付 方式、客观社会支持4个变量依次进入了以心理症状为应变量的回归 方程,p绝对值为0.09~0.48,4个指标可解释心理症状总方差的 64.4儿生活事件和神经质的交互作用对心理症状有直接影响,包括该 交互作用在内的5个显著自变量可解释总方差的66.4儿 解释方差贡 献值的变化有显著意义吓。_二13.43,P—0.00人生活事件对心理症 状既有直接作用又有间接作用,间接作用的中介因素有神经质和阴性 应付方式,生活事件不直接通过客观社会支制心理症状产生影响。 结论:新兵集训前的情绪问题和集训中期的躯体化症状较明显, 是心理干预的主要内容;集训【过程中睡眠状况整体上无明显差别;集 训后期获得的客观社会支持明显增强;集训中发现有少部分精神障碍 患者,需要及时监测;线索调查法适用于新兵精神疾病监测,可在部 皿 《· 队中试用。 LEI{SLA条目有较好的区分度,条回心理影响的流行性水平均 狈.7;就整体而言,问卷有较高的稳定性和内容上的一致性,信度指 标达到了心理测验学的基本要求;因素分析表明,问卷有较好的结构


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