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洞庭湖区血吸虫感染高危人群患病程度、化疗效果和免疫状态的评估

侯建伟  
【摘要】: 目的 查明和评估我国洞庭湖水上作业渔民血吸虫感染、病情及其免疫状态,为研究更有效的防治措施提供科学依据。 方法 对岳阳麓角镇渔业大队在东洞庭湖水上作业渔民采用询检、化疗、粪检、B超肝脾、流式细胞术检测CD4~+和CD8~+T细胞,免疫比浊、ELISA和IHA检测血清中总IgA、IgM和IgG以及抗SEA抗体,用SPSS 10.0统计软件分析病原感染度、肝脾病变程度、各类抗体水平和CD4~+/CD8~+细胞比值高低在各类人群中的表现及其相互关系。 结果 1.询检279人,粪检病原阳性率68.1%(111/163),EPG X±SD=207±567,IHA阳性率88.0%,肝脾受损率77.4%(82/106);2.复查化疗人群病原阳性率35.4%,比未化疗下降37.3%;3.CD4~+/CD8~+细胞比值,在疫区渔民人群显著低于非疫区健康人群,粪阳人群明显低于粪阴人群的;4.血清总IgM和特异性IgG水平在粪阳人群中显著为高;5.CD4~+/CD8~+细胞比值下降,随感染度增加而更明显,也随肝脾肿大或受损程度加重而更突出,并在化疗后短期内无明显改善;6.在轻度感染人群中,CD4~/CD8~+细胞比值高低与抗SEA抗体水平呈正比,而与血清总IgM和IgG水平呈反比。 结论 我国东洞庭湖渔民的血吸虫病原阳性率高、感染重、肝脾受损人数多以及CD4~+/CD8~+细胞比值普遍低下的严重程度尚属初次查明;并发现血吸虫感染人群的CD4~+/CD8~+细胞比值低下随感染度增加或肝脾病变加重而显著,在轻度感染人群中,CD4~+/CD8~+细胞比值低下与特异性抗体应答能力降低相一致。


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