甲状腺激素对脓毒症大鼠肠屏障保护作用的研究

【摘要】： 目的 探讨补充外源性甲状腺激素在脓毒症大鼠肠屏障保护中的作用。 方法 将22只大鼠随机分成三组，假手术组(n=6)、脓毒症组(n=8)、脓毒症加三碘甲状腺原氨酸(T_3)(n=8)，制作盲肠结扎打孔(CLP)的脓毒症模型。5h后，假手术组与脓毒症组腹腔注射生理盐水，而另一组腹腔注射T_3。21h后，应用FITC-D作为分子探针，荧光分光光度计检测肠黏膜的通透性，血清游离T_3、T_4采用放射免疫检测。分别用透射电镜和光镜观察肠黏膜中荧光标记微粒、超微结构和组织形态。 结果 CLP21h后，脓毒症加T_3组的脓毒症症状和体征较脓毒症组的轻。假手术组血FT_3、FT_4浓度为3.44±1.40pmol/L、9.53±3.39pmol/L，脓毒症组(1.59±0.20pmol/L、3.41±2.14pmol/L)低于假手术组(P＜0.05)，脓毒症加T_3组FT_3浓度(3.40±1.65pmol/L)明显被纠正(P＜0.05)。假手术组门静脉硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-D)浓度(1.22±0.21μg／ml)，而脓毒症组(2.51±0.56μg／ml)高于假手术组(P＜0.01)，T_3干预组(1.68±0.38μg／ml)则低于脓毒症组(P＜0.01)。透射电镜显示脓毒症大鼠肠黏膜细胞间隙及毛细血管内有大量的FITC-D颗粒，而T_3干预后的肠粘膜细胞间隙及毛细血管内FITC-D颗粒明显减少。同时，透射电镜和光镜显示脓毒症大鼠肠黏膜超微结构和形态明显受损，而T_3干预后脓毒症大鼠肠黏膜的超微 结构和形态得到明显改善。 结论 脓毒症时大鼠机体存在正常甲状腺病态综合征，外源性甲 状腺激素能改善脓毒症症状及体征。同时，外源性甲状腺激素可降低 大鼠肠粘膜的通透性，改善肠新膜细胞超微结构和组织形态，在结构 与功能上对脓毒症大鼠肠粘膜屏障具有保护作用。