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经改良侧前方入路侧前方减压AF内固定后路植骨治疗胸腰段椎体骨折

吴竑  
【摘要】: 目的:探讨和评价经改良的侧前方入路侧前方减压AF复位内固定并后路植骨在治疗新鲜胸腰段椎体骨折中的作用。 方法:自2002年以来对14例胸腰段椎体新鲜骨折病人经改良的侧前方入路行直视下侧前方减压并AF复位内固定,对侧椎板自体植骨融合治疗。手术采用后正中切口,首先植入椎弓根螺钉,然后经椎体的侧前方入路行直视下的侧前方减压,最后行骨折椎体的复位及对侧椎板的自体植骨融合。 结果:14例病人术后1周内摄X线片,术前、术后的椎体后突角及椎体前缘高度均作配对t检验,计算单尾概率均P<0.01,术后椎体后突角及椎体前缘高度明显恢复,骨折复位良好。随访3-9个月,椎体高度均无明显丢失,12例病人神经功能有1—2级的改善,两例无改善,平均1.3级,神经功能恢复满意。 结论:1、本手术经改良的侧前方入路,损伤小,对脊柱的稳定性破坏小;可在直视下彻底减压;并可同时使用AF系统行椎体的复位固定,恢复脊柱的形态。2、本手术通过后路植骨增强了脊柱的稳定性,防止了术后椎体高度的丢失。


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