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乙型肝炎病毒感染者血清腺苷脱氨酶的应用价值探讨

周细国  
【摘要】: 目的:探讨检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物不同阳性类型感染者的血清腺苷脱氨酶(ADA)的临床应用价值。 方法:用速率法测定血清ADA水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定乙型肝炎病毒血清标志物(俗称“二对半”);用荧光定量PCR检测HBV DNA。按HBV标志物阳性情况将感染者分为3组:A组50例,为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(俗称“大三阳”),HBV DNA阳性;B组54例,为HBsAg、抗-HBc阳性,HBV DNA阳性或阴性;C组94例,为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(俗称“小三阳”),HBV DNA阳性或阴性。正常对照组60例,为医院体检的健康成人。实验组和对照组均检测血清ADA水平。 结果:血清ADA水平由高到低依次为A组、B组、C组、正常对照组,A、B、C组与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05);三组之间比较:A组显著高于B组(P<0.05);B组显著高于C组(P<0.05);C组显著高于对照组(P<0.05)。 B组和C组中的HBV DNA阳性患者均高于HBV DNA阴性感染者,有显著性差异(P<0.05);A组的血清ADA水平略高于B组中的HBV DNA阳性感染者,无显著性差异(P>0.05)。 乙型肝炎病毒感染者血清ADA阳性率与HBV DNA阳性率的相关性,经X~2检验,X~2值为3.45,(P>0.05),结果显示,检测乙型肝炎病毒感染者血清ADA水平与HBV DNA测定对乙肝病毒复制水平的观察有相同的效果,ADA水平检测亦可作为观测乙肝病毒复制水平的一项指标。 结论:实验结果表明,标志物阳性类型不同的乙型肝炎病毒感染者血清ADA水平存在差异;检测血清ADA水平与HBV DNA测定对乙肝病毒复制水平的观察有相同的检测效率,乙型肝炎病毒感染者血清ADA在一定程度上反映HBV的复制情况,是反映肝细胞损害的一个良好指标,其水平测定对指导临床治疗有重要意义。


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