IVT检测及食物IgG抗体检测在变态反应性皮肤病中的临床意义

【摘要】： 目的研究多种食入性过敏原及吸入性过敏原特异性IgE在不同变态反应性皮肤病中的作用，以及在不同性别、不同年龄、不同季节致敏因素的差别；探讨多种食物过敏原特异性IgG与不同变态反应性皮肤病的关系。 方法采用酶联免疫吸附试验检测196例荨麻疹，41例湿疹患者血清中屋尘、尘螨、粉螨、点青霉、交链孢霉、黑根霉等13种常见吸入性过敏原特异性IgE和鱼、虾、螃蟹、猪肉、牛肉、羊肉等11种常见食入性过敏原特异性IgE；采用酶联免疫法检测52例荨麻疹，50例湿疹患者血清中牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、牛奶等14种常见食入性过敏原特异性IgG。 结果1．在196例荨麻疹患者血清吸入性过敏原IgE总阳性率为87.2％，最常见的吸入性过敏原为尘螨／粉螨(43例，占25.1％)，其次是屋尘(36例，占21.1％)、蒿属植物／艾蒿(22例，占12.9％)点青霉／交链孢霉／黑根霉(19例，占11.1％)、普通豚草／巨大豚草(18例，占10.5％)、榆树／柳树／杨树(17例，占9.9％)；41例湿疹患者血清吸入性过敏原IgE总阳性率为92.7％，常见的吸入性过敏原为屋尘、尘螨／粉螨、点青霉／交链孢霉／黑根霉(均为6例，各占15.8％)，其次是普通豚草／巨大豚草(5例，占13.2％)、蒿属植物／艾蒿和榆树／柳树／杨树(均为4例，各占2.3％)。 2．在196例荨麻疹患者血清食入性过敏原IgE总阳性率为92.9％，最常见的食入性过敏原为鱼(32例，占17.2％)，其次是螃蟹／虾(20例，占10.9％)、大豆／花生(16例，占8.1％)、蛋白／蛋黄(11例，占6.4％)、鸡肉／羊肉／牛肉(9例，占4.3％)、牛奶(1例，占0.55％)；41例湿疹患者血清食入性过敏原IgE总阳性率为95.1％，最常见的食入性过敏原为鱼(9例，占23.2％)，其次是螃蟹／虾(7例，占17.2％)、大豆／花生(6例，占15.1％)、蛋白／蛋黄(3例，占7.1％)、牛奶(1例，占2.6％)、鸡肉／羊肉／牛肉为0。 3．各种吸入性过敏原和食入性过敏原IgE在湿疹和荨麻疹两种不同变态反应性皮肤病差异无显著性(P＞0.05)。 4．各种吸入性过敏原和食入性过敏原IgE在湿疹和荨麻疹患者不同年龄组差异无显著性(P＞0.05)。 5．各种吸入性过敏原和食入性过敏原IgE在湿疹和荨麻疹不同性别患者差异无显著性(P＞0.05)。 6．各种吸入性过敏原和食入性过敏原IgE在湿疹和荨麻疹患者不同季节差异无显著性(P＞0.05)。 7．102例湿疹和荨麻疹两种变态反应性皮肤病患者均有1到7种不等的食物过敏原特异性IgG升高，发生率为100％。1种食物过敏原特异性IgG升高者10例(9.8％)，2—7种的分别为27、18、12、22、3、10例，共92例(90.2％)。针对蟹的特异性IgG升高比例最高(70例，占68.6％)、其次为虾(57例，占55.9％)、蛋清／蛋黄(55例，占53.9％)、大豆(35例，占34.3％)、小麦(32例，占31.4％)、玉米(30例，占29.4％)、牛奶(22例，占21.6％)、西红柿(20例，占19.6％)、大米(15例，占14.7％)、牛肉(10例，占9.8％)、鳕鱼(7例，占6.9％)、猪肉(4例，占3.9％)、蘑菇(3例，占2.9％)、鸡肉(2例，占2.0％)。 结论1．湖南地区变态反应性皮肤病最常见的变应原是尘螨／粉螨、屋尘、鱼、螃蟹、虾、蛋清／蛋黄。 2．各种变应原在不同季节、不同性别、不同年龄、不同变态反应性皮肤病可能无明显差别。