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两种方法治疗锁骨骨折的疗效分析

彭伟  
【摘要】: 目的总结分析重建钢板与克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。 方法回顾性调查我院1997年9月-2006年7月手术治疗且获随访的40例锁骨骨折患者的资料,其中重建钢板固定组28例,克氏针固定组12例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。疗效评定按韩平良等锁骨疗效标准。统计学分析,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间采用t检验,术后优良率、并发症发生率采用X~2检验,P<0.05认为有统计学意义。 结果全部病例随访6月~96月,平均48月。重建钢板固定组:手术时间45 min~85 min,平均60min:术中出血量50ml~100ml,平均80ml;骨折愈合时间2月~5.5月,平均3月;其中1例延迟愈合,1例术后2月发生钢板断裂,拆除内固定重新行重建钢板内固定并植骨后骨折愈合。本组优23例,良3例,差2例,优良率92.8%。克氏针固定组:手术时间35min~60min,平均45min;术中出血量35ml~80ml,平均50ml;骨折愈合时间1.5月~4.5月,平均2.5月;其中畸形愈合2例,延迟愈合2例,遗留肩关节疼痛致活动受限1例。本组优5例,良2例,差5例,优良率58.3%。平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,两组比较无统计学意义(均P>0.05);并发症的发生率,克氏针组高于重建钢板组,有显著性差异(P<0.05);术后优良率,重建钢板组高于克氏针组,有显著性差异(P<0.05)。 结论重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定,具有固定坚强,并发症少,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点。 本研究病例数略少,在反应结果的准确性及全面性上存在一定的局限性。


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