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湖南省2001年-2006年尘肺流行特征的分析

高喻宏  
【摘要】: 目的:为了解湖南省尘肺的分布现状和发病规律,为制定尘肺防制对策提供科学依据。 方法:全国尘肺流行病学调查的基础上,对全省2001年—2006年的尘肺病例进行逐一登记,按统一编码和程序软件,输入湖南省尘肺数据库,用SPSS(11.5)统计软件数据整理,采用方差分析、x~2检验方法进行统计分析。 结果:全省2001年—2006年共有尘肺病例7587例,男性患者7471例,占98.47%,女性患者116例,占1.53%,男女比约为49:1;本次研究的尘肺病例中最大年龄78岁,最小年龄21岁,平均年龄50.46岁;70年代开始接尘有2388例、80年代开始接尘的有2994例,分别占尘病例的31.47%、39.4%。2001年至2006年受检人数为349754人,检出尘肺病例有7587例,平均检出率为2.17%;在7587尘肺病例中分布最多的为湘西地区有1374例,占18.11%;其次为常德地区有1242例,占16.37%,衡阳与郴州地区分别为774例、715例,分别占10.20%、9.42%;我省尘肺病例主要集中分布在煤炭系统(3722例),占49.06%,其次是有色金属行业(941例),占12.40%,建材行业(617例),占8.13%,冶金行业(611例),占8.05%;我省尘肺病例主要集中在国有企业(5805例),占76.51%,其次为乡镇企业(1515例),占19.96%,集体企业(267例),占总病例3.52%;矽肺和煤工尘肺是我省的主要的尘肺病类型,分别有3889例(占51.26%)和3054例(占40.25%),其次为水泥尘肺132例(占1.74%);尘肺病例平均发病年龄为51.62岁,平均接尘工龄为25.89年;不同尘肺病种之间平均发病年龄与接尘工龄差异具有统计学意义(F=9.02,P<0.01;F=4.66,P<0.01);尘肺病的发病情况与不同工种接触的粉尘浓度有关,在尘肺病例中平均接尘工龄为22.52,平均发病年龄为52.16岁;不同工种之间接尘工龄及发病年龄之间差异具有统计学意义(F=4.34,P<0.01;F=4.38,P<0.01)。在7587例尘肺病例中,有982例合并肺结核,平均合并率为12.94%;全省2001年至2006年尘肺累积死亡1193例,因尘肺病而死亡有371例,占死亡病例的31.98%,居死亡原因的首位,慢性肺心病有192例,占16.09%,居死亡原因的第二位,其次是肺结核有165例,居死亡原因的第三位,随着尘肺期别的升高,病死率也随着增高。 结论:湖南省尘肺病分布呈地方与行业性密集;尘肺病的发病与不同工种接触的粉尘浓度有关,矿区尘肺防治重点人群以凿岩工、煤矿混合工种为主;尘肺合并肺结核合并率随着尘肺期别增高而升高;尘肺病进展、恶化是导致我省尘肺病人死亡的主要原因之一。


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