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培菲康对幽门螺杆菌治疗中胃内菌群失调的作用研究

肖丽君  
【摘要】: 目的:观察益生菌培菲康对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗中胃内菌群失调的作用。 方法:H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为两组。对照组采用埃索美啦唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联疗法;治疗组采用上述三联疗法+培菲康。治疗前及治疗14天后分别行胃镜检查,取胃液测pH值和普通细菌培养,观察治疗前后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合率。治疗结束后4周复查~(14)C-呼吸试验,观察H.pylori根除率。 结果:(1)胃液pH值变化:对照组治疗前后分别为1.45±0.42、4.00±1.02,治疗组分别为1.48±0.35、3.93±0.98,治疗后两组胃液pH均显著升高(P<0.05),两组之间治疗前后比较差异无统计学意义。(2)胃内菌群变化:治疗前两组胃液细菌培养均为阴性,治疗后治疗组与对照组胃液细菌培养阳性率分别为46.7%、63.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在胃液pH值大于4时,治疗组与对照组阳性率分别为80%、97.4%,治疗组阳性率低于对照组(P<0.05);治疗组胃液细菌浓度低于对照组(P<0.01)。两组胃液分离菌中革兰氏阳性菌无明显耐药;革兰氏阴性菌对β-内酰胺类及磺胺类等抗生素耐药。(3)H.pylori根除率:ITT分析,治疗组与对照组分别为68.3%、55.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PP分析分别为80.4%、62.3%,治疗组根除率高于对照组(P<0.05)。(4)不良反应:治疗组与对照组不良反应发生率分别为11.7%、30%,治疗组低于对照组(P<0.05)。(5)溃疡、糜烂愈合率:治疗两周时,治疗组与对照组溃疡愈合率分别为80%、73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);糜烂愈合率分别为68.7%,40.7%,治疗组高于对照组(P<0.05)。 结论:抗H.pylori治疗后胃内pH值显著升高,出现胃内细菌过度生长;培菲康联合三联抗H.pylori治疗,能减少胃内细菌生长,胃液pH值大于4时作用明显;且能减少不良反应,提高H.pylori根除率,促进溃疡、糜烂愈合。


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