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PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究

胡莹莹  
【摘要】: 目的:采用PSS评分方法评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度及预后,探讨其临床应用价值;分析与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。 方法:对本研究所属3家医院急诊科2006年10月至2008年2月收入的116例急性有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究。入院时记录患者年龄、性别、毒物毒性、服药量、就诊时间、24小时内胆碱酯酶活力、中毒途径、慢性病、中毒意图、户籍,进行PSS评分,追踪患者的病情发展及结局。应用非条件Logistic回归分析,发现与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。 结果:PSS值越高,则住院时间越长(P<0.001),CHE越低(P<0.01),并发症发生率越高(P<0.05)。最终进入Logistic回归模型的危险因素有3个,依次是中毒意图(X_9)、服毒量(X_4)和24小时内胆碱酯酶活力(X_6)。 结论:入院时PSS评分高低能反映急性有机磷中毒患者的病情严重程度,PSS分值越高,并发症发生率越高,住院时间延长,病情越重,预后越差。PSS为急性有机磷中毒的临床病情分级提供了客观、统一的标准,在临床工作及科研中有一定的价值。胆碱酯酶活力是评价急性有机磷中毒病情严重程度的特异指标,PSS分值与入院24小时内胆碱酯酶活力呈负相关,PSS分值越高,胆碱酯酶活力越低。急性有机磷中毒患者中毒严重程度相关的危险因素依次为中毒意图、服毒量和24小时内胆碱酯酶活力。


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