收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

孕期家庭暴力与孕妇心理、产后抑郁、新生儿神经生化及遗传—环境交互作用对婴儿认知行为的影响

张勇  
【摘要】: 第一章孕期家庭暴力及产后抑郁社会心理因素的研究 目的 调查孕期家庭暴力及产后抑郁的发生率,了解孕期受虐女性的社会心理特征,探讨孕期家庭暴力与产后抑郁的关系,发现孕期家庭暴力及产后抑郁的风险因素,为心理干预和家庭暴力的预防提供科学依据。 方法 1.采用横断面调查方法,随机抽查长沙市妇幼保健院住院部身体健康产妇846名。通过虐待评估调查问卷(Abuse Assessment Screen,AAS)筛查,将孕妇分为家暴组和非家暴组。并采取半定式面谈方法,由产妇独立完成一般情况调查表,简易应对方式问卷,社会支持评定量表,自尊量表,艾森克个性问卷等内容。 2.产后1月至42天内随访,利用爱丁堡产后抑郁量表,自评抑郁量表评估产后抑郁的发生状况。 3.研究对象一般人口学资料中构成比、率间比较采用卡方(x2)检验,所有计数资料完成正态性检验,非正态分布资料采用秩和检验(Z),正态分布资料单因素方差分析采用t检验,多因素方差分析采用F检验。影响因素间的相互关联采用Spearman相关分析,危险因素预测采用Logistic回归分析法。显著性水平为a=0.05(双尾检验)。 结果 1.孕期家庭暴力总的发生率为11.3%,单纯精神暴力最高(7.0%),其次是精神暴力合并性暴力(3.9%),单纯性暴力为0.7%,三种合并发生率最低(0.5%);家暴组丈夫从事个体经商者为多,经济状况较好者比例高于对照组,较差和中等水平者低于对照组。 2.家暴组丈夫吸烟史、饮酒史、过去一年饮酒史、赌博史以及孕妇吸烟史、过去一年饮酒史比例明显高于对照组,未计划怀孕、流产史以及产前担心胎儿性别比例也高于对照组。 3.家暴组家暴认可态度、童年期家暴目睹史、被打骂经历、性伤害经历的比例明显高于对照组。 4.家暴组孕妇积极应对、总体社会支持、自尊水平、EPQ-E分明显低于对照组,而消极应对、EPQ-N分则明显高于对照组得分。 5.遭受不同程度精神暴力孕妇之间未发现社会心理特征差异,伴有性暴力者积极应对及客观支持分低于无性暴力者;受虐孕妇既往流产史低于3次者与多于3次者相比,消极应对低于后者,客观支持和社会支持总分高于后者。 6.相关分析和Logistic回归分析显示,家庭经济状况较好,未计划怀孕、流产史,家暴认可态度、家暴目睹史和缺乏主观支持进入孕期家暴发生的回归方程。 7.随访调查显示,产后抑郁发生率为31.2%。家暴组EPDS、SDS得分明显高于非家暴组,相关分析以及Logistic回归分析显示,丈夫职业,流产史,孕期夫妻饮酒史,家暴认可态度,孕期精神暴力,担心胎儿健康,消极应对和神经质人格特征进入产后抑郁的回归方程。 结论 1.孕期家庭暴力总的发生率为11.3%,单纯精神暴力最高(7.0%)。 2.孕妇及丈夫吸烟饮酒史,赌博行为,未计划怀孕,流产史,家暴认可态度,家暴目睹史和童年期受虐与孕期家暴的发生相关,其中,家庭经济状况较好,未计划怀孕,流产史,家暴认可态度、家暴目睹史和缺乏主观支持是孕期家暴发生的高危因素。 3.产后抑郁总的发生率为31.2%,其中受虐孕妇产后抑郁发生率25.1%。丈夫职业,流产史,孕期夫妻饮酒史,家暴认可态度,孕期精神暴力,担心胎儿健康,消极应对和神经质人格特征是产后抑郁的危险因素。 第二章孕期家庭暴力与新生儿神经生化及分子生物学关系的初步探讨 目的 观察孕期家庭暴力对新生儿Glu、GABA神经递质和血浆皮质醇水平的影响。了解家庭暴力与新生儿rs4680、rs4818、rs6313SNP多态性的相关性,探讨家庭暴力对新生儿可能的神经生化和分子生物学影响机制。 方法 1.新生儿相应分为家暴组和对照组。采用库仑阵列电化学高效液相色谱检测法(HPLC-ECD)测定两组对象血浆谷氨酸(Glu)和r-氨基丁酸(GABA)含量,血浆皮质醇(Cortisol)含量采用放免法测定。 2.利用连接酶检测反应(ligase detection reaction,LDR)和测序分型方法观察两组rs4680、rs4818、rs6313SNP多态性各基因型及等位基因、单体型的差异。 3.两组基因型和等位基因频率的差异采用卡方(x~2)检验,两组研究对象生化指标含量的差异采用t检验,各基因型与临床表型的关联分析采用单向方差分析(One-way ANOVA)。影响因素间的相互关联采用Spearman相关分析。显著性水平为α=0.05。 结果 1.家暴组和非家暴组新生儿相比较,其Glu、GABA神经递质以及血浆皮质醇水平明显高于对照组;孕妇精神暴力多于5次者与低于5次者相比,子代血浆皮质醇水平明显高于后者,精神暴力合并有性暴力者与无性暴力者相比,子代血浆皮质醇水平明显高于后者;相关分析显示,新生儿Glu、GABA、Cortisol水平与孕期精神暴力、性暴力严重程度呈显著正相关,但未发现与躯体暴力存在相关关系,同时发现,Glu、GABA水平与孕妇的精神质存在正相关,Cortisol与产后SDS得分呈负相关,Glu、GABA还与孕妇童年期被打骂、遭受性侵犯呈正相关关系。 2.家暴组和非家暴组新生儿相比较,rs4818SNP多态性基因型和等位基因频率在两组间存在显著性差异,家暴组CC基因型和C等位基因频率显著高于对照组,GG基因型和G等位基因频率显著低于对照组,rs4680SNP、rs6313SNP则未发现两组间各基因型和等位基因频率存在显著性差异;家暴组rs4680-rs4818单体型A-G频率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),联合风险度OR为2.756,相对危险度95%可信区间在1.286~5.903间;关联分析显示,GABA水平在rs4818SNP基因型间存在显著性差异,GG基因型携带者GABA水平低于CC和C/G基因型携带者,rs4680SNP、rs6313SNP则未发现与临床表型之间存在关联。 结论 1.孕期家庭暴力可能导致子代氨基酸神经递质及血浆皮质醇的变化。 2.COMT基因rs4818SNP可能和暴力行为存在关联,rs4680-rs4818单体型A-G联合增加了子代暴力行为发生的风险,rs4818SNP多态性可能和GABA神经递质变化有关。 第三章孕期家庭暴力的遗传-环境交互作用对婴儿生长发育影响的前瞻性研究及生物数学模型的建立 目的 通过建立基于神经网络感知器的多元线性回归模型,阐述孕期家庭暴力的遗传-环境交互作用对婴儿认知行为发育的近期影响。 方法 1.采用前瞻性研究方法,完成婴儿出生近一年的随访,评估婴儿各气质维度和智能及运动发展功能。 2.利用MATLAB神经网络感知器,建立多元线性回归模型,观察遗传-环境交互作用对婴儿认知行为发育的近期影响。 3.两组婴儿气质及发展指数的差异采用t检验,各基因型与临床表型的关联分析采用单向方差分析(One-way ANOVA)。影响因素间的相互关联采用Spearman相关分析。数学模型的建立及分析运用Matlab5.1神经网络工具箱操作。显著性水平为α=0.05。 结果 1.家暴组婴儿和非家暴组婴儿相比,节律性、情绪本质、注意分散度因子分明显高于对照组,贝利发展量表MDI、PDI得分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。其余指标未显示显著性差异(p>0.05)。 2.相关分析显示,节律性与PDI呈正相关,趋避性与GABA呈负相关,情绪性与计划怀孕以及MDI、PDI呈负相关,与母孕期精神暴力严重程度呈正相关,注意分散度与PDI呈负相关,PDI与孕期主观支持程度呈正相关(p<0.01,p<0.05)。 3.基因型与临床表型的关联分析显示:rs4680SNP基因型在婴儿趋避性方面存在差异,AA基因型携带者趋避性明显高于A/G和GG基因型携带者;rs4818SNP基因型在婴儿MDI方面存在差异,CC基因型携带者MDI分明显低于C/G和GG基因型携带者;rs6313SNP基因型在节律性和注意分散度方面存在差异,C/T和TT基因型携带者节律性和注意分散度分明显高于CC基因型携带者。 4.基于神经网络感知器的多元线性回归模型显示,遗传-环境交互作用与婴儿的情绪性、PDI存在线性相关关系,与MDI存在线性相关趋势。 结论 1.孕妇受虐其婴儿表现明显的节律性弱、情绪消极、注意易分散以及智利和运动发育相对缓慢等认知行为特征。 2.COMT基因和5-HT基因多态性(rs4818SNP、rs4680SNP、rs6313SNP)可能与婴儿的节律性、趋避性、注意分散以及智能和运动发育等存在关联。 3.孕期家庭暴力的遗传-环境交互作用可能对婴儿的认知行为发育存在近期影响。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王凯丽;刘珍莲;;心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年12期
2 傅红珠;;产后抑郁的原因及护理对策[J];中国现代医生;2011年13期
3 赵冬梅;;家庭冷暴力:婚姻的另类杀手[J];家庭医药(快乐养生);2011年08期
4 孙峰;涂晓雯;;家庭暴力对妇女生殖健康的影响[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2011年04期
5 拓春梅;;护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J];吉林医学;2011年21期
6 陈静;王玉琼;;产前心理健康教育对产后抑郁的作用研究[J];护理研究;2011年19期
7 陈建英;侯永梅;;产后抑郁对初产妇产褥期并发症的影响[J];医学信息(上旬刊);2011年07期
8 于丽;张理;蔡桂凤;;抑郁症与妇产科相关问题的研究进展[J];中华妇幼临床医学杂志(电子版);2011年03期
9 尹伊;;婚姻能称量吗?[J];大家健康;2010年09期
10 汪海英;;产前心理疏导结合孕妇学校干预产后抑郁的效果观察[J];求医问药(下半月);2011年01期
11 肖晚晴;陈晶琦;王付曼;张曼;马亚婷;;幼儿家长情绪控制与躯体暴力的关联[J];中国学校卫生;2011年07期
12 冯蕊莉;卢卫平;;西安地区产妇产后抑郁相关因素及认知功能行为护理[J];齐鲁护理杂志;2011年24期
13 王艳丽;王辉;李建民;霍玉娥;;承德县2009~2010年反对针对妇女暴力的医疗干预成效[J];中国医药科学;2011年14期
14 赵丽;江光荣;王英;;中学生游戏暴力接触量的相关因素[J];中国心理卫生杂志;2011年05期
15 麦良辉;;抑郁症概述[J];心血管病防治知识;2010年08期
16 周姝含;潘慧副;;心理因素能影响长高?[J];家庭医学(下半月);2011年07期
17 姬雨;;捅破婚姻那层纸[J];大家健康;2010年10期
18 建生;;一种应激引起的急性可逆性心肌病[J];心血管病防治知识;2005年03期
19 虞晓慧;;分析剖宫产产妇心理护理[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
20 钟碧梅;;剖宫产产妇心理护理[J];中国医药导报;2011年16期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘冉冉;;浅析家庭冷暴力及其对策[A];当代法学论坛(二○一○年第2辑)[C];2010年
2 许菡若;;刍议我国家庭冷暴力的现状、特点及其危害性[A];“新一轮西部大开发与贵州社会发展”学术研讨会暨贵州省社会学学会2010年学术年会论文集[C];2010年
3 卢材珍;;家庭暴力现象探微[A];婚姻·家庭·老人论文集[C];1994年
4 叶齐华;;家庭暴力中的社会性别问题影响中国女性的发展[A];2009年中国社会学年会“中国社会变迁与女性发展”论坛论文集[C];2009年
5 叶齐华;;精神家庭暴力中社会性别问题与思考——实证调查中国夫妻间使用/经历嘲笑行为情况[A];2010年中国社会学年会“社会性别视野下的中国道路和社会发展”论坛论文集[C];2010年
6 唐觐英;;论作为公共讨论的舆论——基于中国转型时期“家庭暴力”议题的思考[A];中国传媒大学第四届全国新闻学与传播学博士生学术研讨会论文集[C];2010年
7 李燕霞;罗宁;;从女同和女双家暴现状调查看性别和性向歧视[A];全国男男性行为人群艾滋病防治工作经验交流暨《朋友》项目十周年庆典与贝利—马丁奖颁奖大会文集[C];2008年
8 王瑞;刘彩霞;;产后抑郁与心理社会因素的相关性研究[A];东北三省第四届妇产科学术会议论文汇编[C];2008年
9 孙苑芳;孙越隆;;关于家庭暴力的社会学思考——贵阳市个案研究[A];贵州省社会学学会“民族、区域、社会发展研讨会”暨2002年学术年会论文集[C];2002年
10 刘金桥;;216例家庭暴力受伤妇女伤情鉴定分析[A];江苏省法院系统第七届法庭科学学术交流会论文集[C];2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张勇;孕期家庭暴力与孕妇心理、产后抑郁、新生儿神经生化及遗传—环境交互作用对婴儿认知行为的影响[D];中南大学;2008年
2 张颖;479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究[D];华中科技大学;2011年
3 柳娜;家庭暴力中严重躯体施暴行为的代际传袭:从心理—社会—精神病理—遗传学角度探讨[D];中南大学;2011年
4 谢日华;产后抑郁与社会支持、神经递质及基因多态性的关联研究[D];中南大学;2008年
5 邢红枚;家庭暴力受虐妇女杀夫犯罪问题研究[D];中国政法大学;2009年
6 秦志远;论基于性别的家庭暴力的民法规制[D];西南政法大学;2009年
7 齐晓梅;围生期心境状态改变及相关因素的探讨[D];天津医科大学;2005年
8 郝军启;1980年代小说的家庭伦理叙事[D];吉林大学;2009年
9 黄宇;婚姻家庭法之女性主义分析[D];西南政法大学;2007年
10 王向贤;亲密关系中的暴力[D];中国社会科学院研究生院;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李洁;关于甘肃省张掖市家庭暴力现象的调查报告[D];兰州大学;2010年
2 徐健;公权力介入家庭暴力法律问题研究[D];中央民族大学;2010年
3 丁彦;论家庭暴力犯罪[D];湖南师范大学;2004年
4 周冬然;自我认知和社会支持[D];复旦大学;2010年
5 闫晗;家庭暴力行政执法问题研究[D];湖南师范大学;2010年
6 纪明希(Michelle Jackson);赋权女性[D];南京大学;2011年
7 杨艳芹;我国家庭冷暴力法律救助措施研究[D];兰州大学;2011年
8 计鲁昆;论家庭暴力与防治对策[D];中国政法大学;2004年
9 胡杰;论广西壮族习惯法在家庭暴力中的适用[D];西南大学;2010年
10 王玲;家庭暴力的界定与法律防控[D];厦门大学;2002年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王志振;家庭暴力知多少[N];安徽经济报;2005年
2 金品;我省家庭暴力投诉增多[N];安徽经济报;2005年
3 邓周;消除家庭暴力需全社会共同努力[N];保健时报;2003年
4 记者 王永钦;经济独立有利于减少家庭暴力[N];中国妇女报;2005年
5 刘武俊;遏制家庭暴力法律大有作为[N];法制日报;2005年
6 ;对家庭暴力说不![N];法制生活报;2005年
7 陈君 本报记者 廖琴;尊重生命 让家庭暴力远离[N];广安日报;2005年
8 本报记者 王斯;应对家庭暴力仍需多方协作[N];广西日报;2005年
9 李晓艳;关注家庭暴力[N];贵州民族报;2005年
10 ;何谓“家庭暴力”?[N];解放日报;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978