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普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

李艳军  
【摘要】: 目的通过回顾性研究探讨普通解剖钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。 方法回顾性分析2005年5月~2009年4月应用普通解剖钢板(17例)以及锁定钢板(13例)治疗复杂胫骨平台骨折患者30例(按AO/OTA分型,B型12例,C型18例),比较两种治疗方法在患肢部分负重时间、软组织并发症、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化、膝关节活动度、膝关节功能(HSS值)等指标的差异。 结果28例患者获得平均20.7个月(1.0~50.0个月)随访。 1、普通解剖钢板组患肢部分负重时间平均为3.9周(3.0~6.0周);术后6月膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分平均91.6分(70.0~100.0分);膝关节活动度平均111.1度(15.0~160.0度)。 锁定钢板组患肢部分负重时间平均为3.2周(1.0~6.0周);;术后6月膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分平均81.4分(59.0~100.0分);膝关节活动度平均109.8度(15.0~160.0度)。 两组间上述指标比较差异均无显著性意义(P>0.05)。 2、两组患者术后、术后2月及术后6月胫骨平台内翻角(TPA)以及胫骨平台后倾角(PA)数值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。 结论 1.复杂胫骨平台骨折,术前必须高度重视膝关节周围软组织情况、明确骨折分类、周密设计手术入路。 2.胫骨平台关节面必须解剖复位,干骺端骨折通过间接复位恢复下肢力线。 3.MIPO技术创伤小,骨折愈合快,功能恢复好。 4.普通解剖钢板与锁定钢板都能良好固定复杂胫骨平台骨折。 5.漂浮膝损伤,应早期手术治疗以及术后加强系统的康复训练。


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