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后交通动脉瘤所致动眼神经麻痹的术后恢复影响因素分析

林利刚  
【摘要】: 目的回顾2005年5月-2008年8月期间颅内颈内动脉-后交通动脉瘤病例。探讨影响后交通动脉瘤性动眼神经麻痹术后恢复的因素,分析临床特点、手术时机、手术和治疗方法。 方法应用SPSS13.0软件统计包中反映相关性的卡方检验对34例伴有动眼神经麻痹的颈内动脉-后交通动脉瘤患者性别、年龄、高血压病史、蛛网膜下腔出血、动脉瘤大小、瘤体指向、术前CT-fisher分级、Hunt-Hess评分、术前动眼神经麻痹程度、动眼神经麻痹后至手术的时间、后交通动脉瘤的侧别、手术入路,术中动脉瘤是否破裂、是否临时阻断、是否瘤体减压、术中是否罂粟碱冲洗、以及术后神经营养治疗与动眼神经麻痹恢复的关系进行分析。 结果随访动眼神经功能完全恢复19例,占55.9%;不完全恢复14例,占41.2%;没有恢复1例,占2.9%。后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹恢复与出现动眼神经麻痹到手术的时间和患者术前的动眼神经麻痹程度有关。而和患者性别、年龄、高血压病史、蛛网膜下腔出血、动脉瘤直径、瘤体指向、术前CT-fisher分级、Hunt-Hess评分、后交通动脉瘤的侧别、手术入路、术中是否发生动脉瘤破裂、是否临时阻断、是否瘤体减压、术中是否罂粟碱冲洗、以及术后神经营养治疗无关。 结论 1.本组后交通动脉瘤夹闭术后动脉瘤性动眼神经麻痹恢复的总有效率为97.1%。 2.术后动眼神经麻痹的恢复与术前动眼神经麻痹程度,出现动眼神经麻痹至手术的时间有关,而与其他因素无关。 3.术前动眼神经麻痹不全者,术后动眼神经麻痹恢复效果好;术前动眼神经麻痹完全且动眼神经麻痹时间>14天者,术后动眼神经麻痹恢复效果不佳。 4.早期手术夹闭动脉瘤有利于动眼神经麻痹的恢复。


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