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氯胺酮依赖者和吸烟者的脑结构和功能磁共振研究

廖艳辉  
【摘要】: 目的:了解氯胺酮依赖者、吸烟者和正常对照者的认知功能差异。方法:采用认知功能测试量表(包括:数字符号测验、连线测试A和stroop色词测验)对三组人群进行认知功能测试。结果:氯胺酮依赖者在数字符号测验和stroop色词测验方面得分都明显较吸烟者及正常对照者低,而吸烟者与正常对照没有明显的差异。结论:本测试结果显示氯胺酮依赖者可能存在认知功能损害,进一步支持本研究的神经影像学研究结果,而吸烟者可能没有明显的认知功能损害。 目的:采用磁共振弥散张量成像技术,探讨氯胺酮依赖者的脑白质改变情况。方法:使用弥散张量成像的方法比较了41例氯胺酮依赖者和44例与之相匹配的无任何物质依赖史的健康志愿者的脑白质的完整性。结果:氯胺酮依赖者双侧额叶区和左侧颞-顶叶区的白质FA值低于正常对照(P0.05,纠正后,cluster水平),同时还发现氯胺酮成瘾者的FA值与估计的氯胺酮使用总量呈负相关,即氯胺酮依赖者使用氯胺酮越多、脑白质损害越严重。结论:首次发现氯胺酮依赖者存在双侧额叶区和左侧颞-顶叶区脑白质完整性的损害;而且,双侧额叶区的脑白质的损害程度与使用氯胺酮的总量相关,说明使用氯胺酮越频繁、量越大,对脑白质的损害也越大。此外,氯胺酮依赖者的白质损害相似于精神分裂症者的白质损害,进一步支持氯胺酮作为精神分裂症研究模型的观点。 目的:采用磁共振三维成像技术,研究氯胺酮依赖者脑灰质改变情况。方法:我们采用基本体素的形态学分析方法对41名氯胺酮依赖者和44名未使用任何成瘾物质的健康志愿者进行两组之间的脑灰质体积比较。结果:结果表明,与对照组相比,氯胺酮依赖组的双侧额叶区(左额上回和右额中回)灰质体积下降(p0.05,纠正后,cluster水平)。此外,我们发现氯胺酮使用的时间(月)与双侧额叶灰质体积呈负相关(使用时间越长,灰质体积越少),而估计的氯胺酮使用总量只和左额上回的灰质体积呈负相关。结论:本研究首次报道了氯胺酮依赖者的双侧额叶灰质体积下降,首次分析了氯胺酮依赖者使用氯胺酮的相关因素与脑灰质体积的关系。氯胺酮依赖者的脑结构损害的研究,为将来氯胺酮成瘾和其他物质成瘾的治疗提供研究方向,也支持了氯胺酮作为模拟精神分裂症模型的研究的可行性和精神分裂症的谷氨酸假设。 目的:采用功能磁共振(fMRI)磁共振技术,探讨静息状态下氯胺酮依赖者的脑功能活动改变情况。方法:本研究采用局部一致性(ReHo)方法,对41例氯胺酮依赖者和44例与之相匹配的无任何物质依赖的健康志愿者在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果:与正常人相比,氯胺酮依赖者静息状态下前扣带回的BOLD信号ReHo降低(P0.05,纠正后,cluster水平),同时还发现氯胺酮成瘾者静息状态下额叶中央前回的BOLD信号ReHo增强(P0.05,纠正后)。额叶中央前回的ReHo值增加与总的氯胺酮使用量和对氯胺酮的渴求呈负相关。结论:首次采用ReHo方法分析氯胺酮依赖者静息状态下脑的BOLD信号变化的脑区。此研究提示氯胺酮依赖者额叶区功能活动也存在异常。 目的:采用磁共振弥散张量成像技术,探讨慢性吸烟者的脑白质损害情况。方法:使用弥散张量成像(DTI)的方法对44名慢性吸烟者和44名与之相匹配的非吸烟者的脑白质的完整性进行比较。结果:慢性吸烟组的双侧顶额叶区白质FA值高于非吸烟组(P0.05,纠正后,cluster水平)。两侧的差异区非常的对称,除此之外没有发现两组白质有差异的脑区。此外,我们发现慢性吸烟者的FA值增高与首次吸烟的年龄相关,即首次吸烟的年龄越小,FA值增高越明显。结论:本研究显示慢性吸烟导致双侧顶额叶区白质对称性的改变,研究结果支持了慢性吸烟引起双侧顶-额区连接改变的假设,说明青少年吸烟可能对以后脑白质发育有影响。 目的:采用磁共振三维成像技术,研究慢性吸烟者的脑灰质改变情况。方法:我们采用基于体素的形态学分析方法对44名吸烟者和44名相匹配的不吸烟者进行两组之间的脑灰质体积比较。结果:本研究发现,与不吸烟者组相比,吸烟者组的左侧丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降(p0.001,未纠正)。结论:本研究发现了慢性吸烟者丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降。本研究结果将有助于进一步研究慢性吸烟的大脑作用机制。 目的:采用功能磁共振(fMRI)磁共振技术,探讨慢性吸烟者静息状态下的脑功能活动情况。方法:本研究采用局部一致性(ReHo)方法,对44名吸烟者和44名与之相匹配的不吸烟的健康志愿者在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果:与不吸烟者相比,吸烟者静息状态右侧额下回BOLD信号ReHo降低,左侧顶上回BOLD信号ReHo增强(P0.05,纠正后,cluster水平)。结论:首次采用ReHo方法分析吸烟者静息状态下脑的BOLD信号变化的脑区。此研究提示慢性吸烟会导致脑功能活动的改变。 目的:探讨氯胺酮依赖者、吸烟者对不同成瘾物质(氯胺酮使用、吸烟)诱导的脑功能活动的异同之处。方法:采用氯胺酮使用、吸烟相关、性相关的短片录像对41名氯胺酮依赖(合并吸烟)者、45名吸烟者和44名无任何成瘾物质依赖者进行进行功能磁共振,观察脑功能活动变化。结果:对氯胺酮相关刺激,吸烟者组与对照组之间没有差异,而氯胺酮依赖者有不同部位脑区功能活动降改变;对吸烟相关刺激,无论与不吸烟者还是氯胺酮依赖者相比,吸烟者的脑功能增强;对性行为相关刺激,氯胺酮依赖者组的脑功能活动降低,而吸烟者组和不吸烟者组之间没有差异。结论:本测试结果显示氯胺酮使用和吸烟诱导的脑功能反应区涉及到多个脑区活动改变,与成瘾的神经病理学机制相关。


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