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产后抑郁症筛查量表(PDSS)中文版修订及在长沙市产妇中的应用研究

刘芳  
【摘要】: 目的:(1)依据心理测量学中量表的跨文化适应程序,翻译和修订产后抑郁症筛查量表(PDSS),形成中文版产后抑郁症筛查量表(C-PDSS);(2)以长沙市的产妇为研究对象,对修订后的中文版产后抑郁症筛查量表进行信度和效度的检验;(3)调查长沙市产妇产后抑郁症的发病率,以及确定中文版产后抑郁症筛查量表在长沙市产妇中最适宜的临界值。 方法:(1)采用Brislin翻译模式修订版对英文版的PDSS进行翻译、回译和文化调适,形成中文版产后抑郁症筛查量表(C-PDSS)(2)采用分层整群抽样方法,抽取长沙市三级、二级、一级医院各2家,共387名产妇进行调查研究。采用条目分布考察法、变异系数法、t检验和相关分析进行项目的分析与筛选。采用探索性因子分析发展C-PDSS的初步理论结构。(3)选用Cronbach'sα系数,分半系数和重测信度检验量表的信度;选用内容效度、结构效度和效标效度检验量表的效度。(4)以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式访谈(SCID-Ⅰ)的检查结果为标准,通过对各分值所对应灵敏度和特异度的计算,及ROC曲线的绘制,为C-PDSS在长沙市产妇中的应用确定最适宜的临界值。 结果:(1)通过Brislin翻译模式和项目的分析与筛选,确定C-PDSS由35个条目组成。(2)效度检验结果:①内容效度:C-PDSS的内容效度指数为0.881。②结构效度:1)量表的内部一致性:C-PDSS各条目与量表总分之间的相关系数在0.420~0.831之间,各维度之间的相关系数在0.271~0.700之间,各维度与量表总分之间的相关系数在0.604~0.926之间,以上相关均具有统计学意义(P0.01);2)探索性因子分析:确定C-PDSS含有7个因子,共解释了总变异的75.245%。这7个因子分别命名为:自我混乱感、自残倾向、情绪不稳定、内疚/羞耻感、睡眠紊乱、焦虑/不安全感、饮食失调。③效标效度:C-PDSS总分与EPDS总分的相关系数为0.662(P0.001)(3)信度检验结果:①Cronbach'sα系数:C-PDSS总分的Cronbach'sα系数为0.961,各维度的Cronbach'sα系数在0.810~0.950之间。②分半信度:C-PDSS总量表的分半信度系数为0.952,各维度的分半信度系数在0.734-0.950之间。③重测信度:C-PDSS总量表的重测信度为0.818,各维度的重测信度在0.630-0.827之间。(4)临界值:C-PDSS筛查轻度产后抑郁症的临界值为76分,筛查重度产后抑郁症的临界值为98分。 结论:(1)本研究翻译并修订了产后抑郁症筛查量表(PDSS),形成了中文版产后抑郁症筛查量表(C-PDSS),并在此基础上初步完成了C-PDSS的建构工作。(2)信效度研究表明,C-PDSS的同质信度、内容效度、结构效度及效标效度都达到了心理测量学的要求,重测信度稍差。(3)C-PDSS具有适合长沙市产妇的临界值,在产后抑郁症的筛查中有较高的灵敏度和特异度。


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