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脊髓损伤早期康复的疗效观察

朱纯姣  
【摘要】: 目的本研究对脊髓损伤早期康复的疗效观察,主要探讨以下几个方面的问题:①对康复介入的时机进行对照研究,进一步明确早期康复介入的时机以及早期康复对脊髓损伤功能的影响。②通过早期康复的对照研究,证明早期康复治疗对防治脊髓损伤并发症的重要作用。 对象和方法中南大学湘雅二医院康复科2005年03月~2009年06月共收治脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者174例,符合纳入标准和排除标准的SCI患者87例。根据康复治疗开始的时间不同分别纳入以下两组:伤后30天内开始康复治疗的纳入病例组,共55例;在30天以后,3个月以内开始康复治疗的纳入对照组,共32例。本研究的观察周期为3个月。 评定内容患者的一般情况、损伤平面、ASIA分级、ASIA运动功能评分(motor score, MS)、ASIA感觉功能评分(sensory score,SS)、日常生活活动能力Barthel指数(Barthel Index, BI)。 评定方法所有纳入本研究的SCI患者,均接受3个月的康复治疗,在治疗前、治疗后各进行一次康复评定。 康复治疗方法根据患者不同的临床阶段采用不同的康复治疗方法。 结果87例患者中以青壮年男性居多,最常见的损伤原因为摔伤、车祸和重物砸伤。各组患者治疗前后BI值、MS值、SS值经配对样本t检验,差异有统计学意义。病例组与对照组治疗后BI值、BI改善值及MS值、MS改善值经独立样本t检验,差异有统计学意义,两组患者治疗后SS改善值无统计学差异。两组患者各种SCI并发症发生率经卡方检验,差异有统计学意义。 结论1、早期康复治疗能明显促进脊髓损伤功能的恢复,康复应尽量在伤后1个月之内开始。 2、早期康复治疗能减少脊髓损伤各种并发症的出现率。


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