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3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)技术的初步探讨及对肝脏局灶占位病变的初步运用

李华兵  
【摘要】: 一、3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像(diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression DWIBS)技术最佳成像参数初步探讨 目的:讨论3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术 材料和方法:22名健康志愿者作为受试者,均使用Philips Archieva 3.0T双梯度超导型磁共振扫描仪,SENSE-XL-TORSO线圈,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数(NSA),分别行DWIBS扫描。以表观扩散系数值(ADC)、质量指数、信噪比(SNR)、背景噪声为指标,进行统计学分析。 结果:(1)随着b值增大,ADC值逐渐变小(P0.05),图像质量指数以b=300时最高(P0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P0.05),但与b:900间有显著性差异(P0.05)。背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P0.05)。(2)自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P0.05)。(3)同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、质量指数、信噪比(SNR)及背景噪声均有变化。两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P0.05)。SPIR序列上质量指数较高(P0.05),SPIR的SNR优于STIR(P0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P0.05)(4)NSA增大时,图像的信噪比与质量指数提高(P0.05),但扫描时间明显增加。 结论:b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像。 二、3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像在肝脏局灶占位病变的初步运用 目的:探讨3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像在肝脏局灶占位病变的诊断价值。 材料和方法:肝脏局灶占位病变43例,行常规T,WI,T2WI序列后行DWIBS序列,最后进行动态增强扫描。①利用MR工作站对DWIBS进行类PET处理,分别与T2WI图和动态增强进行比较,比较三个序列对病变的检出率。②利用MRI工作站软件扫描的图像生成ADC图,并测得平均ADC值,对肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿进行比较。分别进行统计学分析。 结果:(1)T2WI、DWIBS和动态增强扫描三个序列的检出率分别为91.3%、94.2%、95.6%(P0.05),T2WI、DWIBS与动态增强扫描三个序列对肝脏局灶占位病变的检出率之间的差异无显著性。(2)肝脏良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤,从大到小依次为肝囊肿、肝血管瘤、转移癌、原发性肝癌,ADC值分别为2.614±0.57×10-3mm2/s、2.055±0.21×10-3mm2/s、1.374±0.32×10-3mm2/s、1.287±0.14×10-3mm2/s,差异显著(P0.05)。 结论:结合运用DWIBS技术及获得的“类PET”图像及ADC值可进一步提高肝脏局灶占位病变的显示和肝脏局灶占位病变的鉴别诊断的正确率。


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