脑外伤合并骨折时脑源性神经营养因子对骨折愈合的影响

【摘要】： 目的：研究大鼠脑外伤合并骨折时BDNF和受体TrkB的表达及对骨折愈合的影响。 方法：健康Sprague-Dawley(SD)大鼠56只(250-300g),随机分为两组：单纯骨折组(fracture,F)28只和脑外伤合并骨折组(trumatic brain injury associated with fracture,BF)28只。分别建立脑外伤合并胫骨骨折模型及单纯胫骨骨折模型。在术后第1、2、3、4周分批处死动物,取右胫骨骨折处上下0.5cm骨组织、骨膜及骨痂制成石蜡切片,HE染色,光镜下观察；第3、4周处死动物前先行X线检查。同时进行免疫组织化学染色法分析两组组织中BDNF及其受体TrkB的表达以及表达程度的差异。所有数据进行统计学分析处理。 结果：1.X线检查结果：第3周BF组骨痂较F组多,骨折线较F组模糊,第4周BF组骨折线基本消失,骨折处塑形明显较F组好。2.BDNF的表达：①单纯骨折组：骨痂内成骨细胞、软骨细胞和纤维母细胞BDNF表达成阳性,并随着观察时间点的推移略升高。②脑外伤并骨折组：骨痂内成骨细胞、软骨细胞和纤维母细胞BDNF表达如下,于术后第一周达到高峰,第2周表达略下降,与单纯骨折组比较有明显差异(P0.05),并随着时间点的推移,其表达量在第3、4周明显下降,与单纯骨折组无明显差异。3.TrkB的表达：①单纯骨折组：骨痂内成骨细胞和软骨细胞TrkB表达为阳性,随着时间点的推移逐渐升高。②脑外伤并骨折组：骨痂内成骨细胞和软骨细胞TrkB表达如下：于第1周达高峰,第2周表达略下降,与单纯骨折组比较有明显统计学差异(P0.05),第3、4周明显下降,与单纯骨折组无明显差异。 结论：脑外伤合并骨折组较单纯骨折组的胫骨骨折愈合速度增快,可能与骨折部位骨痂中BDNF及其受体TrkB表达上调有关。