舌癌复发的危险因素分析及其侵犯范围研究

【摘要】： 目的 舌癌复发是舌癌患者致死的主要原因,据文献报道舌癌复发率约为30%左右,与多种因素相关,在湖南地区还与咀嚼槟榔习惯有着十分密切的关系。舌癌复发后往往累积多个重要解剖结构,给外科手术切除和修复增加了极大的困难。鉴于此,本文首先从流行病学的角度对舌癌复发的危险因素作一探讨,然后对其侵犯范围进行讨论,为预防和治疗提供依据。 方法 本课题选取35例舌癌复发患者为病例组,36例未复发者为对照组,进行多因素非条件logistic回归分析,对与舌癌复发相关的18个变量进行相关程度的分析。 结果 1.35例舌癌复发患者12个月内复发占32例,12-24个月内复发2例,2年以上复发者1例。 2.Logistic回归分析的结果显示,最后进入logistic回归方程的变量有7个：吸烟持续时间、咀嚼槟榔持续时间、合并OSF、OLK或OLP、累及舌根、舌腹、生长类型、厚度。 3.舌癌复发分为原位复发与颈部转移复发,复发组中原位复发者16例(45%),颈部复发者16例(45%),原位与颈部同时复发者3例(10%),原位复发除舌体外,还易侵及舌根、咽侧壁、口底等区域,颈部复发易累及Ⅰ、Ⅱ区,极罕见的情况可累及腮腺。 结论 1.舌癌术后短期内易复发,多集中于12个月内。 2.舌癌复发的相关危险因素包括以下7个因素：吸烟持续时间、咀嚼槟榔持续时间、合并OSF、OLK或OLP、累及舌根、舌腹、生长类型、肿瘤厚度。 3.舌癌原位复发除累及舌体外,还易侵及舌根、咽侧壁、口底等区域,颈部复发易累及Ⅰ、Ⅱ区,极罕见的情况可累及腮腺。