收藏本站
收藏 | 论文排版

腹主动脉瘤腔内修复术与传统开腹手术的临床回顾性研究

邱剑  
【摘要】: 目的:回顾性总结2003年1月至2010年1月间我院收治的部分腹主动脉瘤病人的临床特点和治疗效果。比较腔内手术与传统开腹手术的疗效和各自的特点。材料与方法:对2003年1月1日至2010年1月31日在我院行手术治疗的部分腹主动脉瘤患者120例的临床资料进行回顾性分析,肾下型腹主动脉瘤115例、肾上型腹主动脉瘤5例。其中破裂性腹主动脉瘤16例(1例为肾上性)、感染性腹主动脉瘤3例、炎性腹主动脉瘤4例、结核性腹主动脉瘤3例。比较腔内修复术治疗的患者(腔内组,n=36)与传统开腹手术治疗的患者(手术组,n=84)的术前情况、手术时间、术中出血量与输血量、ICU住院时间、术后住院时间、住院治疗总时间、术后并发症、围手术期生存率以及随访两组患者的生存情况。 结果:总计病例数120例,其中男性92例(76.67%),女性28例(23.33%);腔内组年龄为40-89岁,平均(71.25±9.98)岁;手术组年龄为31—83岁,平均(64.18±14.25)岁,两组差异具有显著性(p0.05)。腔内者合并冠心病者18例(50%)、合并恶性肿瘤者4例(11.11%),手术组合并冠心病、恶性肿瘤者分别为22例(26.19%)和0例(O%),两组间差异具有显著性(P0.05)。两组间合并高血压、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、糖尿病、活动性结核以及累及髂动脉情况的差异无显著性。腔内组的手术时间、术中出血量、输血量、ICU治疗时间分别为162.50±49.90min、87.42±38.14mL、0mL和0h,手术组中的手术时间、术中出血量、输血量及ICU治疗时间分别为255.96±48.14min、404.5±361.23mL、357.97±460.78mL和12h,两组间差异具有显著性(P0.05)。腔内组围手术期生存率和累积生存率与开腹组无明显差异(P0.05)。30例复杂性腹主动脉瘤中腔内组3(10.0%)例、手术组27(90.0%)例,其中手术组死亡1例,其余均存活良好,两组间围手术期生存率和累积生存率均无明显差异(P0.05)。 结论:1.腔内修复术与传统开腹手术相比具有创伤小、失血少、术后恢复快的优势,是高龄、高危腹主动脉瘤患者的优先选择。2.年轻、低危的腹主动脉瘤患者可优先选择传统开腹手术。3.传统开腹手术在治疗复杂性腹主动脉瘤时更具优势。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 苏海龙;冯仲信;白忠宏;;复杂上尿路结石合并脓肾的腔内技术治疗体会[J];海南医学院学报;2009年02期
2 贺焕章;高进东;常向东;刘学军;李永红;耿旭洲;田川;乐进;苏今炜;;腔内技术诊断和治疗输尿管疾病522例报告[J];现代泌尿外科杂志;2009年05期
3 闫卫中;连宝英;;前列腺增生合并膀胱结石65例腔内治疗体会[J];基层医学论坛;2011年13期
4 石洪波,曹庆明,余志运,张雪军,马新民,李丰亭;腔内技术治疗输尿管狭窄(附7例报告)[J];中国现代医学杂志;1996年08期
5 曾甫清,鲁功成,张齐钧,张润清,陈晓春,朱朝晖;肾盂输尿管连接部梗阻术后再狭窄原因及处理[J];临床泌尿外科杂志;1997年04期
6 曹友汉;李解方;蔡晓建;丁平;刘志文;杨少陵;段友军;丁滔;黄振国;;微创经皮肾穿刺取石术中的困难及处理(附1780报告)[J];现代泌尿外科杂志;2007年02期
7 夏宝抠;;72届北美放射学年会介入性放射学概况(非血管腔内技术)[J];临床放射学杂志;1989年01期
8 陈应前,严春寅,侯健全;腔内技术诊治成人输尿管膨出24例报告[J];苏州医学院学报;1998年12期
9 陈晓君,陈协辉;腔内技术联合ESWL治疗复杂性肾结石的护理[J];中国误诊学杂志;2005年04期
10 吴丹明;;主髂动脉闭塞症的腔内治疗[J];中国实用外科杂志;2009年11期
11 田晶;邢曰传;李惠君;;腹部手术中静脉持续滴注前列腺素E_1对胃癌患者肝功能的影响[J];中华麻醉学杂志;1996年07期
12 舒平,刘银姝;100例伴有慢性疾病的老年人开腹手术术后处理体会[J];辽宁医学杂志;2000年05期
13 李学朝 ,吴志亮 ,韦金袁 ,章道恒 ,关志忱;腔内技术治疗下尿路结石[J];中国内镜杂志;2001年05期
14 韩劲松,马彩虹,王秀云,张璐芳,郭红燕;腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值[J];中国微创外科杂志;2002年03期
15 杨锦清,陈慧艺,王惠萍,薛访梅;妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究[J];海南医学;2005年01期
16 盛晓滨,辛郁,林经萍;腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌病及功血的临床应用与研究[J];腹腔镜外科杂志;2005年04期
17 谭友春,卢榜裕,蔡小勇,陆文奇,黄玉斌,黄飞;腹腔镜与开腹手术治疗恶性肿瘤的对比研究[J];华夏医学;2005年04期
18 郑民华,冯波;从循证医学谈腹腔镜与开腹结直肠癌手术的比较[J];临床外科杂志;2005年11期
19 惠宁;陈于;;腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较[J];中国微创外科杂志;2005年12期
20 蒋清清;薛敏;;妇科腹腔镜中转开腹原因分析[J];实用预防医学;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 梁卫;张皓;叶猛;薛冠华;黄晓钟;张岚;周兆熊;张纪蔚;;腔内技术治疗Leriche综合征(15例报告)(摘要)[A];2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2009年
2 宋昭祥;孙发;石家齐;谷江;由慧娟;;腔内技术联合ESWL治疗复杂性肾结石110例的护理[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
3 窦坤;刘齐贵;曹伟;姚建忠;王跃力;李坤林;张文滔;;腔内钬激光治疗出血性膀胱炎(附76例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
4 吴松江;孙方浒;陈柏康;俞洪元;;综合应用腔内技术治疗尿道狭窄56例观察[A];2009年浙江省男科、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2009年
5 王仙友;俞洪元;孙方浒;林昀;张文刚;陈安屏;曾国华;;上尿路结石致急性梗阻性无尿的腔内治疗[A];2009年浙江省男科、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2009年
6 韩万峰;阎应禄;陈航宇;;腔内技术治疗重症尿道狭窄[A];第六次全国中西医结合泌尿外科学术会议暨第二届湖南省中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编[C];2007年
7 韩万峰;阎应禄;王小龙;;腔内技术治疗重症尿道狭窄[A];第五次全国中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编[C];2005年
8 舒桂明;王毅军;杜斌;李东言;刘昌利;;开腹手术后病人腹腔镜胆囊切除术33例报道[A];天津市生物医学工程学会2006年学术年会论文摘要集[C];2006年
9 窦坤;刘齐贵;曹伟;姚建忠;王跃力;李坤林;张文滔;;钬激光腔内治疗出血性膀胱炎(附76例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
10 於林军;罗春芬;宋代强;刘征吉;单王永;刘昭蓉;;腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效比较[A];2011年浙江省小儿外科学术年会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李军;腹腔镜辅助直肠癌根治术可行性的临床研究[D];浙江大学;2007年
2 谢敖文;胆道系统结石腹腔镜及开腹手术虚拟可视化研究[D];南方医科大学;2010年
3 王震宇;三阶段中西医结合微创治疗急性粘连性肠梗阻方案的临床研究[D];天津医科大学;2009年
4 程莉;Logistic回归模型在附件包块良恶性鉴别诊断中的应用[D];复旦大学;2009年
5 张爱荣;二氧化碳气腹环境对卵巢癌生长、转移影响的实验研究[D];山东大学;2004年
6 王自强;腹腔镜胃癌根治术的临床及基础研究[D];第三军医大学;2006年
7 阮景德;非气腹手助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床应用及其对机体免疫功能的影响[D];中南大学;2006年
8 贺敬虎;男性盆腔神经丛解剖及其在直肠手术中的临床意义[D];第二军医大学;2009年
9 王得春;先天性胆管囊状扩张症外科治疗的疗效评价[D];第三军医大学;2012年
10 郑雪咏;1.腹腔镜肝叶切除动物(兔)模型的建立及实验研究 2.刮吸断肝法应用于腹腔镜下解剖性肝叶切除的临床研究[D];浙江大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈建华;腹主动脉瘤开腹手术与腔内修复围手术期情况的荟萃分析[D];中国医科大学;2010年
2 彭镌宝;限制性输液应用于老年开腹手术对血液流变学、肌钙蛋白Ⅰ和S100B蛋白的影响[D];广西医科大学;2011年
3 常明鑫;腹腔镜结直肠癌手术治疗的临床病例分析[D];吉林大学;2009年
4 李雅钗;腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能影响的研究[D];河北医科大学;2006年
5 高羽;腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后胃肠动力改变研究[D];第三军医大学;2006年
6 傅乐乐;腹腔镜及开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效和卫生经济学评价[D];山东大学;2007年
7 葛鹏;开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究[D];暨南大学;2007年
8 徐梅;开腹手术中实施三种不同保温措施对病人体温变化影响的研究[D];中国协和医科大学;2006年
9 姜井颂;腹腔镜下小肝癌切除与开腹手术的近期疗效比较[D];广西医科大学;2009年
10 许晨晖;胆囊结石合并胆总管结石三种不同治疗方式的临床分析[D];福建医科大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 解放军总医院血管外科主任 郭伟 吴刚 整理;微创腔内治疗主动脉扩张性病变[N];健康报;2010年
2 记者 施嘉奇通讯员 汪敏;腹腔镜手术疗效优于开腹手术[N];文汇报;2007年
3 解放军总医院血管外科教授 郭伟;治疗下肢动脉闭塞 多种腔内技术可选择[N];健康报;2010年
4 沈阳市第五人民医院 朱宏;腹腔镜阑尾切除术好处多[N];卫生与生活报;2007年
5 吴君;胆囊手术 开腹还是腹腔镜[N];医药养生保健报;2007年
6 记者 胡德荣;腔镜结直肠癌术与开腹手术5年生存率一致[N];健康报;2011年
7 中国科学院院士 裘法祖;腹腔镜阑尾手术尚不宜推广[N];健康报;2007年
8 陆丽华;微创手术能治哪些妇科病[N];家庭医生报;2007年
9 李晓;腔镜:小切口做大手术[N];苏州日报;2006年
10 记者 胡文华;北京协和医院完成高难度脾脏切除术[N];中国医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978