两种漂白方法对不同牙色修复材料边缘微渗漏影响的研究

【摘要】： 目的：比较10%过氧化脲(CP)漂白凝胶和14%过氧化氢(HP)洁白牙贴对三种不同牙色修复材料边缘微渗漏的影响,为临床选择合适的漂白方式和相匹配的充填材料提供参考。 方法：选择近期拔除的健康前磨牙45颗,在颊舌侧制备Ⅴ类洞(近远中径为3mm,牙合龈径为2mm,深度为2mm)。随机分为A、B、C三个大组,分别使用玻璃离子水门汀(KetacTM Molar Easymix)、复合体(F2000)、复合体(Dyract AP)进行充填,置入37℃蒸馏水中保存,7天后于5℃和55℃水中冷热循环500次。每个大组随机分为三个亚组,1组和2组分别使用14%HP牙贴和10%CP凝胶进行漂白,漂白过程持续21天；3组为对照组。漂白结束后光固化树脂封闭根尖孔,洞缘1mm之外涂布2层透明指甲油,置于0.5%碱性品红溶液中染色,24小时后用金刚石切割片沿牙体长轴通过充填体中央颊舌向剖开牙齿,体视显微镜下观察微渗漏情况。所测得数据使用方差分析、LSD-t和SNK-q检验进行统计分析(α=0.05)。 结果： 1、三种充填材料不进行漂白时牙釉质微渗漏均无显著性差异(P0.05),但KetacTM Molar Easymix充填组牙本质的微渗漏大于F2000(P0.05)。漂白组中KetacTM Molar Easymix的牙本质微渗漏大于牙釉质微渗漏(P0.05),其余各组牙本质微渗漏与牙釉质微渗漏无明显差异(P0.05)。 2、漂白可使KetacTM Molar Easymix充填组微渗漏增加(P0.05),但两种漂白方式之间微渗漏无显著性差异。 3、两种漂白方式对F2000和Dyract AP充填组的微渗漏均无明显影响(P0.05)。 结论： 1、除了漂白后玻璃离子充填组牙本质的微渗漏明显大于牙釉质外,其余各组牙本质的微渗漏与牙釉质无明显差异。 2、10%CP凝胶和14%HP牙贴在对充填体的微渗漏影响方面无明显差异,14%HP牙贴显示出较好的应用前景。 3、漂白不会对复合体的微渗漏产生显著影响,但会增加玻璃离子水门汀的微渗漏,故临床建议使用复合体充填楔缺,若漂白前已有玻璃离子充填,建议更换为复合体后再进行漂白。