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腹腔镜联合胆道镜保胆手术前后胆囊收缩功能的变化

张勇  
【摘要】: 目的:了解腹腔镜联合胆道镜保胆手术前后胆囊收缩功能的变化。观察该手术对胆囊收缩功能的影响。分析保胆术后影响胆囊收缩功能的可能因素。 方法:分析24例在中南大学湘雅医学院附属海口医院行腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石或胆囊息肉病患者的临床资料,通过B超测量术前和术后(1月至2年间)的胆囊收缩功能,使用SPSS13.0软件对测量数据进行统计分析。 结果:(1)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后1个月与术前对比,胆囊收缩功能明显下降(P0.05),但绝大多数患者胆囊收缩功能值仍在正常值范围内。 (2)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后3个月与术前对比,胆囊收缩功能已无明显差异(P0.05)。 (3)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后6个月与术后1个月对比,胆囊收缩功能明显增强(P0.05)。 (4)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后6个月与术前对比,胆囊收缩功能已无明显差异(P0.05),有恢复至术前水平的趋势。 (5)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后6个月与术后1年、术后2年对比,胆囊收缩功能无明显差异(P0.05),趋于平稳。 (6)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后1个月、术后3个月、术后6个月分别与术前对比,空腹胆囊容积均明显下降(P0.05)。 (7)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后6个月与术后1个月对比,空腹胆囊容积有所上升(P0.05),但仍明显低于术前水平(P0.05)。 (8)腹腔镜联合胆道镜保胆手术术后少数患者出现胆囊收缩功能不良,本组发生率为4.2%(1/24)。 结论:(1)腹腔镜联合胆道镜保胆手术后1个月,胆囊收缩功能会有所下降,但绝大多数仍在正常值范围内,经过一段“恢复期”,胆囊收缩功能逐渐恢复到术前水平。 (2)腹腔镜联合胆道镜保胆手术后,有可能发生胆囊收缩功能不良。多种因素可能对术后胆囊收缩功能产生影响。 (3)腹腔镜联合胆道镜保胆手术后,空腹胆囊容积和胆囊收缩功能下降,可对消化功能产生不利影响。


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