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几何结构结合骨密度预测髋部骨质疏松性骨折风险

黎宇  
【摘要】:研究目的探讨髋部骨质疏松性骨折患者股骨近端几何结构(Proximal femoral geometric structure,PFG)的变化,结合骨密度测定,进一步分析其对预测髋部骨质疏松性骨折危险性的影响,以便临床筛选出高风险病人,采取预防措施和进行针对性的治疗,以减少髋部骨折的发生。 研究对象和方法选取50岁以上(据第三次全美健康与营养状况调查NHANES III标准)经双能X线骨密度仪(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测定股骨近端骨密度(Bone mineral density,BMD)的受检者233例,其中髋部新鲜骨质疏松性骨折组46例,男19例,女27例,年龄52~90岁,平均67.9±8.4岁,身高145cm~172cm,平均161.2±8.3cm;体重40kg~78kg,平均55.3±7.6kg。对照组187例,男73例,女114例,年龄55~87岁,平均65.9±8.9岁,身高135cm~176cm,平均159.4±9.1cm;体重22kg~86kg,平均56.1±9.3kg。对照组中骨量正常77例、低骨量58例、骨质疏松52例。骨折组选择健侧髋关节,对照组选择左侧,利用法国Osteocore 3双能X线骨密度仪及其配置的高级骨科专用分析测量工具包,测量股骨近端骨密度和几何结构,包括股骨颈轴长(Femoral neck axis length ,FNAL) ,颈干角(Femoral neck angle,FNA),内侧偏距(Medial offset,MO)和颈长(Neck length,NL),进行统计学分析,比较各组间的差异。 结果髋部骨折组与对照组的股骨近端几何结构测量值均符合正态分布分析,与对照组内三组比较,髋部骨折组中FNAL、MO、NL均增大(p0.05),FNA减小(p0.05),与其它各组有显著性差异。 结论1.髋部骨质疏松性骨折患者FNAL、FNA、MO、NL等股骨近端几何结构的特点,使骨骼负荷增加,是导致骨折发生的重要因素。 2.股骨近端几何结构分析结合骨密度测定可以提高髋部骨质疏松性骨折风险的预测水平。


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