护士组织气氛感知量表的初步编制

【摘要】：目的 探索护士组织气氛的构成因素,编制一个适用于中国文化背景和医院组织环境的护士组织气氛测评工具,同时对量表的信效度进行检测和验证,以建立科学的测评体系,对护士组织环境有一整体、科学、客观的评估,为我国护理组织环境的改善提升和进一步研究提供参考。 方法 本研究分二个阶段进行。第一阶段以Stone的组织气氛整体模型作为编制量表的基本理论框架,通过文献查阅和半结构式访谈收集验证量表的维度和条目,条目池经专家修改认可后,采取分层整群抽样的方式(三级医院2家,二级医院3家)对480名护士进行调查,通过项目分析、相关分析、因素分析等方式对量表条目进行筛选和探索性因素分析,形成包括6个维度37个条目的量表预试本。第二阶段以一般资料问卷、组织气氛感知量表预试本及职业倦怠中的情感耗竭子量表和离职意向问卷对706名护士施测,对量表进行验证性因素分析、信效度检验和实证效度检验,进一步验证模型结构、信效度和效标关联效度。问卷运用SPSS15.0及其附加的AMOS 7.0统计软件包进行数据分析。 结果 1、护士组织气氛感知量表由6个因素37个条目组成,6个维度分别为资源保障、团队行为、管理支持、质量管理、人力资源管理和循证护理支持。 2、条目分析:各条目决断值均有统计学意义(P0.001),各条目与总分的相关系数均具统计学意义(P0.001)。删除了部分相关系数低于0.4,鉴别力指数小于2.0的条目,故各条目区分度好。 3、信度检验:(l)重测信度:各分量表重测信度系数分别为0.614～0.801,总量表为0.813;(2)分半信度:各分量表分半信度在0.738~0.868之间,总量表为0.902;(3) Cronbach’sα系数:各分量表α系数在0.745~0.877之间,总量表为0.939;(4)分量表的一致性:各条目与各因素间的相关系数在0.547~0.911之间,各因素间相关系数为0.323～0.672,各因素与量表总分间的相关系数为0.682～0.809,均具有统计学意义(P0.01)。表明量表具有较好的信度。 4、效度检验:(l)结构效度:探索性因素分析一阶因素结构抽取6个因素,其方差累积贡献率为54.653%,二阶因素结构抽取一个因素,解释方差为55.146%;验证性因素分析发现一阶因素、二阶因素模型中χ~2、df、χ~2/df、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI、RMSEA、GFI、AGFI、SRMR等值均在可以接受的范围内。(2)效标效度:护士组织气氛感知量表总分与情感耗竭得分、离职意向得分呈负相关,相关系数分别为0.604、0.572,均具统计学意义(P0.001)。表明量表具有较好的效度。 结论 本量表的内容符合心理测量学要求,区分度良好;信度指标均达到了测量学的要求;结构效度良好,与设计时的构想基本吻合;该量表可以用于解释护士的组织环境,为我国护士组织气氛的评估提供了一套有效的方法。为进一步验证它的信、效度,仍需对量表的条目进行反复修订,在不同的环境和测试人群中进行进一步的测量学特征的评定。