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微型记忆合金环抱器治疗掌骨复杂骨折的临床比较研究

刘宏哲  
【摘要】:目的:观察与分析微型记忆合金环抱器、微型钢板、交叉克氏针三种不同内固定方法治疗掌骨复杂骨折的临床疗效,为临床应用微型记忆合金环抱器治疗掌骨复杂骨折提供理论依据。 方法:自2003年9月至2005年12月对收治的掌骨复杂骨折病例(根据AO分型),临床随机应用微型记忆合金环抱器(A组)、微型钢板(B组)、交叉克氏针(C组)各15例,从手术时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后第4周及第12周术后掌指关节功能恢复等方面比较三组不同内固定方式的疗效差别。 结果:所有病例术后均获得随访,随访时间2个月~14个月,平均4.8个月。(1)掌指关节功能:参照TAFS的评分标准,术后4周A、B、C三组优良率分别为90.48%、88.89%和58.82%,A组与B组无显著性差异(P>0.05),A与C组、B与C组均有显著性差异(P<0.05);术后12周A、B、C三组优良率分别为95.24%、94.44%和76.47%,三组间均无显著性差异(P>0.05)。(2)术后并发症发生率:术后A、B、C三组并发症发生率分别为4.76%、16.67%和35.29%,A与B组、B与C组间无显著性差异(P>0.05),A与C组间有显著性差异(P<0.05)。(3)手术时间:A、B、C组平均时间分别为19±4.8(min)、39±4.3(min)、22±5.4(min):A与B组、B与C组均有显著性差异(P<0.05),A组与C组无显著性差异(P>0.05)。(4)骨折愈合时间:A、B、C三组骨折平均愈合时间分别为5.2±2.5(w)、5.5±2.0(w)和7.7±3.0(w),A组与B组无显著性差异(P>0.05),A与C组、B与C组均有显著性差异(P<0.05)。 结论:从掌指关节功能恢复程度、术后并发症发生率、手术时间以及骨折愈合时间等方面综合比较,采用组合微型记忆合金环抱器的内固定方式较微型钢板、交叉克氏针有明显的优越性,是治疗掌骨复杂骨折较为理想的一种内固定方法。


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