脂肪肝作为代谢综合征预测因素的探索性研究

【摘要】： 目的:观察人群中脂肪肝分布的年龄特征并分析其合并糖、脂代谢紊乱的相关性,探讨是否可以再现临床中观察到的脂肪肝更早出现在代谢紊乱之初而非之后的现象,为代谢综合征及其相关血管病变的预防要点提供早期临床依据。 方法:采用整群抽样年龄分层横面调查的方法,观察健康体检人群中脂肪肝及代谢综合征的检出率、年龄分布特征及其与代谢紊乱的相关性。收集资料包括年龄、性别、身高、体重、BMI、腰围、血压、心率、家族史、个人史,肝功能、肾功能、血糖、血脂、乙肝病毒抗原抗体检测,B超等。所有调查对象年龄分层,第1组≤30岁,第2组31~40岁,第3组41~50岁,第4组51~60岁,第5组60岁;再依据资料分组为:单纯脂肪肝组、单纯代谢综合征组、脂肪肝合并代谢综合征组和正常对照组。脂肪肝诊断标准采用中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年非酒精性脂肪肝诊断标准;代谢综合征诊断标准采用IDF 2005年诊断标准。分别比较组间代谢指标及其他临床资料的差异;进行各组年龄分层观察脂肪肝与代谢综合征的年龄分布;并对代谢综合征及脂肪肝危险因素分析进行logistic逐步回归分析。上述资料采用SPSS13.0版统计软件进行统计分析。 结果: 1.调查总人数2394例,平均年龄44.42±14.95岁,男性1506例,平均年龄43.79±14.96岁;女性888例,平均年龄45.5±14.86岁。职业包括农民、工人、干部及自由职业者。共检出脂肪肝患者433例,检出率18.1%。共检出代谢综合征363例,检出率15.2%。 2.根据年龄分层分析发现脂肪肝发病年??峰期在31-40岁,代谢综合征发病年龄高峰期在60岁。脂肪肝发病年龄早于代谢综合征。 3.单纯脂肪肝组腰围、体重、身高、BMI、SBP、DBP、ALT、AST、TG、Tch、FPG、肝斜径均高于正常组(P0.01)。单纯代谢综合征组腰围、体重、身高、BMI、SBP、DBP、ALT、AST、TG、Tch、FPG、肝斜径均高于正常组(P 0.01)。单纯脂肪肝与单纯代谢综合征组间腰围、BMI、心率、AST、TG、Tch、FPG无显著性差异(p0.05)。 4.将脂肪肝作为代谢综合征的一个指标纳入,采用χ2检验,结果发现在代谢综合征人群中,脂肪肝的发生率(54.3%)高于血糖紊乱的发生率(46.6%)。 5.代谢综合征的多因素logistic回归分析显示脂肪肝是代谢综合征的独立危险因素。 结论: 1.“健康”体检人群中脂肪肝及代谢综合征发病率高。 2.脂肪肝可以作为代谢综合征的一个组分,有可能成为它的一个预测因素。