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慢性HBV感染者病原学特点与肝肾损害、治疗及转归的相关性研究

张柏盛  
【摘要】: 目的:探讨慢性HBV感染者病原学特点及其与肝损害、肾损害、治疗和疾病转归的相关性。 方法:根据慢性HBV感染者的病原学特点及有无肝损害情况,将符合纳入标准的282例慢性HBV感染者分为六组,即Al组、A2组、B1组、B2组、C1组、C2组。观察治疗前后患者的肝功能、病毒学标志物等实验室指标的变化情况以及疾病转归情况。 结果: 1.单抗原阳性与双抗原阳性患者有无肝损害比较,差异有统计学意义(P0.05);B型与C型患者有无肝损害比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。 2.A1组与A2组患者HBeAg阴转例数及治疗时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);C1组与C2患者HBV-DNA阴转例数比较,差异无统计学意义(P0.05);A型与C型患者病毒复制指标阴转后随访1年病毒复制指标反弹情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。 3.A型与C型患者伴有肝硬化的例数比较,差异有显著统计学意义(P0.01);C1组与C2组患者伴有肝硬化的例数比较,差异无统计学意义(P0.05);C型有肝硬化与无肝硬化患者HBV-DNA反弹例数及清除时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。 结论:临床上应根据慢性HBV感染者病原学类型的不同,是否存在肝损害、肾损害,是否是HBV变异株感染,是否合并有脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化等疾病,进行全面合理的判断,以决定是否需要进行治疗,以及对近期疗效和远期疗效进行综合评价。


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