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醒脾化溃汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

徐帆  
【摘要】:目的:观察醒脾化溃汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。 方法:选取60例脾虚湿热型溃疡性结肠炎病人,随机分为两组,每组各30例。治疗组采用醒脾化溃汤口服,对照组用柳氮磺胺吡啶口服;30天为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床症状及镜下粘膜改善情况,ESR、IgG、IgA、IgM等实验室指标的变化;观察毒副作用和不良反应,进行安全性评价。6个月后随访观察复发情况。 结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.0%和76.7%,经统计学分析,两组疗效均有显著性差异(P0.05);治疗组和对照组疗效有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。 临床表现方面:经统计学分析,醒脾化溃汤治疗组在改善腹泻、腹胀及肢体倦怠症状方面疗效(P0.01)优于SASP对照组(P0.05),对粘液脓血便、腹痛的改善与SASP对照组疗效相当(P0.05)。 病理学方面:两组分别进行治疗前后肠镜像积分统计学分析,均有显著性差异(P0.05或P0.01),提示治疗组和对照组对于改善肠镜下粘膜表现有明显效果;两组治疗后效果进行统计学分析,有不同程度统计学意义:治疗组在改善粘膜糜烂、溃疡方面优于对照组(P0.05),在改善粘膜充血水肿方面与对照组疗效相当(P0.05)。醒脾化溃汤能够明显减轻患者结肠溃疡、糜烂、粘膜出血、充血水肿等炎性症状,使患者结肠粘膜病变明显缓解。 不良反应方面:醒脾化溃汤治疗组较传统柳氮磺吡啶对照组所致的胃肠道反应、皮疹、肝肾功能异常、白细胞减少、消化道溃疡等不良反应明显轻微,毒副作用较小。 结论:醒脾化溃汤治疗UC脾虚湿热证疗效确切,对临床表现、病理学均有不同程度的改善作用,疗效优于SASP,且不良反应少,毒副作用小,是治疗脾虚湿热型UC的理想方药。


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