妇瘤方治疗子宫肌瘤的主要药效学及其机制研究

【摘要】：背景：子宫肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一,对于无手术指征的子宫肌瘤患者,西药治疗具有一定的副作用,故中医药治疗突显其优势,因而研究治疗子宫肌瘤的中药新药有很大的必要性。妇瘤方是全国名老中医尤昭玲教授的临床经验方,本研究为其研制中药新药并为临床实践提供科学依据。 目的： (1)通过一系列实验对妇瘤方的主要药理作用进行研究。 (2)在建立大鼠子宫肌瘤模型基础上,通过动物实验,探讨妇瘤方对子宫肌瘤大鼠的治疗作用及其机制,为妇瘤方治疗子宫肌瘤的临床用药提供实验依据。 方法： (1)采用一系列试验对妇瘤方的药理作用进行研究。 (2)采用雌孕激素负荷法复制子宫肌瘤大鼠模型,随机分成六组灌胃给药；在灌胃28天后观察各指标以探求妇瘤方对子宫肌瘤大鼠的治疗作用及其机制。对子宫肌瘤大鼠的治疗作用选用大鼠子宫形态学变化等指标；对其作用机制的探求从对局部组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达以及雌激素代谢的相关酶17β-羟甾类脱氢酶I mRNA(17β-HSDImRNA)的表达两个方面进行。具体方法则为检测血清E2、P的水平,并用免疫组化法或原位杂交法观察对子宫肌瘤组织中ER、PR及17β-HSDImRNA的表达的影响。 结果： (1)妇瘤方能改变子宫肌瘤大小鼠的子宫形态学指标,降低其子宫平滑肌的厚度；能改变子宫肌瘤大小鼠的病理；能降低大鼠血清雌、孕激素水平,能调节小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α);能改变气虚血瘀证模型大鼠的血液流变学指标；具有抗炎、镇痛作用,能减少小鼠断尾的止血时间。 (2)妇瘤方可降低子宫肌瘤组织ER、PR的表达,并降低与雌激素代谢相关的酶17β-HSDI的表达。 结论： (1)妇瘤方对子宫肌瘤大鼠、小鼠具有明显的治疗作用；能改善气虚血瘀模型大鼠的血液流变学指标；具有较好的抗炎、镇痛作用；具有较好的抗疲劳作用；具有较好的止血作用。 (2)妇瘤方可降低大鼠子宫肌瘤组织ER、PR的表达,并降低17β-HSDImRNA的表达,可能是妇瘤方对子宫肌瘤治疗作用机制之一。