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梅花针叩刺放血联合活血散瘀汤治疗血瘀证斑块型银屑病临床观察

阳知丽  
【摘要】:银屑病的治疗是目前皮肤界的一个难题,严重的影响患者的生活质量和情绪,目前治疗银屑病的方法有很多,如外治、内治、物理疗法、心理疗法、运动疗法等,但都有局限性,特别西医的很多方法副作用大,价格昂贵,而中医治疗银屑病历史悠久,副作用小,价格便宜,复发率小,具有一定的优势。梅花针叩刺是针灸治疗的一种方法,通过叩刺皮损部位起到活血化瘀,推陈致新、疏通经络的作用,研究表明梅花针叩刺对斑块型银屑病有较好的临床疗效。“活血散瘀汤”是《赵炳南临床经验集》里治疗血瘀证的代表方,该方具有活血化瘀,行气破瘀的作用。本研究主要通过临床观察,对梅花针叩刺放血联合活血散瘀汤治疗血瘀证斑块型银屑病的疗效和安全性进行评价。本论文主要分为两部分,第一部分为临床研究,第二部分为文献综述。临床研究部分:目的:研究梅花针叩刺放血联合活血散瘀汤治疗血瘀证斑块型银屑病的临床疗效和安全性,为斑块型银屑病的治疗提高安全、有效的治疗方法。方法:收集湖南中医药大学第二附属医院皮肤科门诊2015年9月至2016年12月斑块型银屑病患者62例。用随机数生成器随机分为两组,治疗组:梅花针叩刺+拔罐+活血散瘀汤;对照组:活血散瘀汤,两组的疗程均为6周。观察两组的治疗前后皮损面积、红斑、浸润、鳞屑及PASI评分、瘙痒、中医症候的变化。运用SPSS17.0统计软件,分别采用X~2检验、秩和检验、t检验对数据进行分析。结果:完成临床研究的患者62例,两组各31例,两组在年龄、病程、性别等一般情况比较上差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前在PASI评分、中医证候评分等评分、皮损面积及单项症状(鱗屑、浸润、红斑)评分比较上差异无统计学意义(P〉0.05),两组间具有可比性。PASI评分、中医症候评分及皮损面积、红斑、鳞屑、浸润评分方面,两组患者治疗后PASI评分均较治疗前显著降低(P0.05),说明活血散瘀汤与梅花针叩刺放血联合活血散瘀汤对斑块型银屑病均有较好的疗效,两组治疗后比较无显著性差异(P〉0.05)。瘙痒等级评分方面,两组患者治疗后瘙痒等级评分均较治疗前显著降低(P0.05),说明梅花针叩刺联合活血散瘀汤与活血散瘀汤均能改善其瘙痒程度;两组治疗后组间比较有显著性差异(P0.05),说明梅花针叩刺联合活血散瘀汤在改善瘙痒程度方面优于活血散瘀汤。临床疗效方面,治疗组总有效率为93.5%,对照组为74.1%,治疗组的总有效率高于对照组,两组间比较有显著性差异(P0.05),说明治疗组要优于对照组。组间比较差异有统计学意义。随访结果显示,统计学分析两组差异无统计学意义(P0.05),两组治疗过程中无明显不良反应。结论:梅花针叩刺放血联合活血散瘀汤治疗斑块型银屑病疗效可,安全性好,适宜推广于临床。文献综述部分:银屑病的研究进展,包括古代文献对银屑病病名、症状、病因病机的认识和治法方药的记载,现代中医及西医对银屑病的病因病机和治疗的记载。


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