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小儿热哮微观辨证及清肺平喘法的疗效机理研究

肖长江  
【摘要】: 本文运用流行病学、免疫学、病毒学和分子生物学等多种方法,通过 临床研究和实验研究,以期阐明小儿热哮的微观辨证特点及清肺平喘法的 疗效机理,结果如下: 1.临床调查:小儿哮喘以热哮为主,主要症状为喘鸣、咳嗽、气促、 咯痰、发热、肺部哮鸣音;男孩的发病率高于女孩,且多在5岁以下发病, 急性上呼吸道感染是重要的诱因。哮喘患儿血浆ET-1及血清IgE含量明 显增高(P<0.01),而IgA、IgG含量则显著降低(P<0.01)。 2、临床观察:运用以清肺平喘法为原则制定的五虎汤治疗小儿热哮30 例,治疗后患儿症状积分明显低于治疗前(P<0.01),在喘鸣、气促等症 状积分方面与对照组相当,但在减轻咳嗽,化痰方面优于对照组(P<0.05 或P<0.01);总有效率略低于对照组,但差异没有显著性意义(P>0.05); 治疗后五虎汤能降低哮喘患儿血浆内皮素-1含量。 3、实验研究:五虎汤能降低豚鼠哮喘时气道内压力,抑制肺内RSV 复制,降低血浆ET-1含量、降低肺组织ET-1 mRNA表达水平,病理切片 显示:五虎汤能促进豚鼠肺组织炎症吸收,维持支气管形态稳定。


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