脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感、心理弹性的相关性研究

【摘要】：目的:调查脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感、心理弹性水平的现状;分析脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感、心理弹性的影响因素;探讨脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感、心理弹性的相关性。为提高脑卒中患者生活质量,促进脑卒中患者心理健康和身体康复提供参考依据。方法:本研究采取随机抽样的方法,随机抽取2018年5月-2018年10月的长沙市三家三级甲等医院的250名脑卒中住院患者为研究对象,按照住院号的奇偶数进行奇数日抽双号,偶数日抽单号的随机方法,共抽取研究对象250人。采用一般资料问卷、疾病不确定感量表、抑郁量表及心理弹性量表对研究对象进行调查。使用SPSS18.0统计学软件对患者的一般资料、疾病不确定感、卒中后抑郁及心理弹性进行描述性分析、t检验、X~2检验、单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等。结果:(1).脑卒中患者卒中后抑郁平均得分为(50.08±5.55)分,存在抑郁状态的患者的比例为35.6%。其中主要影响因素包括性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住地、主要陪护者、疾病了解程度、自觉严重程度及卒中严重程度(P0.05)。(2).脑卒中患者疾病不确定感平均得分为(69.09±11.11)分,不明确性维度得分为(43.33±7.15)分,复杂性维度得分为(25.96±5.09)分其。其中影响因素主要包括年龄、文化程度、职业、家庭收入、医疗支付方式、居住地、疾病了解程度、自居严重程度及卒中严重程(P0.05)。(3).脑卒中患者心理弹性平均得分为(65.39±6.57)分;坚韧维度得分为(30.90±4.05)分;自强维度得分为(23.65±2.71)分;乐观维度得分为(11.02±1.40)分。其中主要影响因素包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、文化程度、职业、医疗支付方式、居住地、主要陪护者、疾病了解程度、自觉严重程度、服药史以及卒中严重程度等(P﹤0.05)。(4).多元线性逐步回归结果显示:对卒中后抑郁主要影响的因素为疾病严重程度4级、3级、2级、高中及中专、大专及以上、初中等,所纳入的变量共解释卒中后抑郁50.3%的变异量;对疾病不确定感主要影响的因素为疾病严重程度2级、高中及中专、大专及以上、初中等,所纳入的变量共解释疾病不确定感45.1%的变异量;对心理弹性主要影响的因素为疾病严重程度4级、人均月收入4000、高中及中专、大专及以上等,所纳入的变量共解释心理弹性49.2%的变异量。(5).脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感总分呈正相关(P﹤0.01),卒中后抑郁与心理弹性总分呈负相关(P﹤0.01)。结论:(1).脑卒中患者卒中后抑郁呈轻度抑郁,疾病不确定感呈中度水平,心理弹性水平处于中等。(2).脑卒中患者卒中后抑郁与疾病不确定感呈正相关,卒中后抑郁与心理弹性呈负相关,疾病不确定感和心理弹性可以在一定程度上预测患者卒中后抑郁程度。