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恶性血液病外周血sPD-1和sPD-L1的表达水平及临床意义

何平  
【摘要】:目的:本研究通过检测恶性血液病血清中可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)及配体-1(sPD-L1)水平检测,探讨sPD-1和sPD-L1在恶性血液病中的表达情况及临床意义。方法:采集50例初诊恶性血液病患者和30例健康体检者外周血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测恶性血液病患者和健康体检者外周血中sPD-1和sPD-L1的表达水平。同时采集患者和健康者的多种血液学指标(白细胞计数,血小板计数,血红蛋白含量,并且额外收集恶性血液病患者血清中铁蛋白含量,乳酸脱氢酶含量以及T细胞亚群比值(CD4+/CD8+),分析sPD-1、sPD-L1水平与上述指标的相关性。进一步分析sPD-1、sPD-L1在恶性血液病中的诊断意义及效能。结果:(1)与健康对照组相比,恶性血液病患者的sPD-L1水平升高,差异有统计学意义(P0.05),两组间sPD-1水平无统计学差异(P0.05)。进一步研究表明sPD-1的表达在不同病例组间存在显著性差异(F=2.795,P0.05),在淋巴瘤患者外周血中水平最高,而sPD-L1的表达在不同病例组间差异无统计学意义(F=0.549,P0.05)。(2)Pearson相关性分析显示:恶性血液病患者外周血中sPD-1表达与乳酸脱氢酶含量成正相关(r=0.235,P=0.036),与T细胞亚群比值(CD4+/CD8+)成负相关(r=-0.257,P=0.021);sPD-L1表达与血小板计数成正相关(r=0.307,P=0.006);sPD-1和sPD-L1表达与白细胞计数,血红蛋白含量,铁蛋白含量三者均无显著相关性(P0.05)。(3)ROC曲线分析显示:sPD-1诊断恶性血液病的灵敏度为86.7%,特异度为50.0%,曲线下面积(AUC)为0.591;sPD-L1诊断恶性血液病的灵敏度为80.0%,特异度为52.3%,曲线下面积AUC为0.663。结论:sPD-1及sPD-L1与恶性血液病患者的疾病亚型、血液学指标相关,有望成为恶性血液病早期诊断与预后评估的潜在生物标志物。


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