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非瓣膜性房颤患者血清MicroRNA-29b和MMP-9水平研究

吴昂恒  
【摘要】:目的:检测非瓣膜性房颤患者血清Micro RNA-29b及基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平,探讨非瓣膜性房颤患者心房结构重构的可能机制。方法:1)采用病例对照研究,选择南华大学附属第一医院心血管内科2015年3月-2015年9月住院患者82例,结合患者病史及心电图结果分为房颤组(非瓣膜性房颤组)51例、窦律对照组患者31例。2)每位入组患者常规记录性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等一般资料。次日清晨采集空腹外周静脉血于南华大学附属第一医院检验科测血常规、肝肾功能、血脂、同型半胱氨酸(Homoc ysteine,HCY)等生化指标,心脏彩超检查测左房内径(Left atia l dimension,LAD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejectio n Fractions,LVEF)。取血清保存于-80℃冰箱保存,择期采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)测血清MicroRNA-29b水平,ELISA法检测血清MMP-9水平。3)分析两组间一般资料、血常规、肝肾功能、血脂、LVEF、LA D、HCY、血清MicroRNA-29b和MMP-9的差异性。分析房颤组血清MM P-9、MicroRNA-29b与以上各指标的相关性。4)分析房颤发生的可能影响因素。结果:1)与对照组相比,房颤组左房内径明显升高,差异有统计学意义(P?0.01);两组间HCY、HGB、PLT、LSR、NLR、LDL-C、TC、TG、ALT、AST、Cr及其他一般资料均无明显差异(P?0.05)。2)与对照组相比,房颤组血清MicroRNA-29b水平明显减低(P?0.01),MMP-9水平明显升高(P?0.01)。3)房颤组患者血清MicroRNA-29b水平与LAD呈负相关(r=-0.404,P?0.01),血清MMP-9水平与LAD呈正相关(r=0.405,P?0.01),血清同型半胱氨酸水平(HCY)与LAD无明显相关(r=0.125,P?0.05)。4)房颤组患者中血清MMP-9与MicroRNA-29b呈显著负相关(r=-0.892,P?0.01),与血清同型半胱氨酸(HCY)无明显相关性(r=-0.017,P?0.05)。5)二分类logistic回归分析显示左房内径(LAD)与房颤的发生存在显著关系(OR=1.20,P?0.01)。结论:1)血清MicroRNA-29b、MMP-9与非瓣膜性房颤患者的心房结构重构相关。其中MicroRNA-29b与非瓣膜性房颤患者的左房内径呈负相关,MMP-9与非瓣膜性房颤患者的左房内径呈正相关。2)非瓣膜性房颤患者血清MicroRNA-29b与血清MMP-9呈显著负相关。


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