收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

吲哚菁绿近红外荧光成像技术在小型猪穿支皮瓣修薄中的应用

邓午生  
【摘要】:目的建立小型猪腹壁上动脉穿支皮瓣模型,运用吲哚菁绿近红外线荧光成像技术,测量穿透皮下脂肪组织使穿支血管有效显影的脂肪厚度,测量穿支皮瓣修薄术中穿支血管的保护范围,按照该保护范围对穿支皮瓣进行修薄,研究该成像技术对穿支皮瓣修薄术后皮瓣面积坏死率的影响,探讨ICG(Indocyanine green)近红外线荧光成像技术在穿支皮瓣修薄中的导航作用,为穿支皮瓣修薄导航技术在临床上的运用提供数据参考。方法本实验以6头健康成年的巴马小型猪来建立动物模型1、穿支皮瓣模型的建立与分组:麻醉满意后,切取以小型猪的腹壁上血管为皮瓣轴心血管,形成左、右对称,自身对照的双侧腹部皮瓣。采用随机的原则,左侧或右侧设计为对照组,即为不予以修薄的穿支皮瓣,对侧设计为在借助ICG近红外荧光成像技术导航下修薄的穿支皮瓣。2、切取实验组的穿支皮瓣后,予以静脉注射吲哚菁绿,沿着暴露良好、荧光显影效果良好的外侧腹壁浅静脉干走行方向上,任意选取3处作为观察对象,在参照对象上逐层叠加厚度均一的脂肪组织,同时通过ICG荧光造影仪的显示端观察并测量出脂肪组织的平均有效显影厚度。对选取的穿支血管也通过造影仪的显示端进行观察和测量,测量出穿支皮瓣修薄术中穿支血管蒂部距分支血管显影消失的最远距离,以该距离为半径,圈定并测量穿支血管的保护范围。然后,在吲哚菁绿荧光造影下,对实验组穿支血管保护范围以外的皮瓣进行修薄。3、实验组与对照组皮瓣的面积坏死率的测定:小型猪皮瓣切取术后第1天至第7天,用透明坐标纸测量实验组与对照组的皮瓣坏死面积,并换算成皮瓣面积坏死率。结果1、实验组与对照组皮瓣的大体观察:6头实验猪在术后第1天至第3天,各组皮瓣逐渐肿胀,皮肤张力升高,术后第3天最为明显,并且有不规则的皮瓣坏死,大多靠近于皮瓣边缘处。在术后第4天之后,皮瓣的肿胀开始逐渐消退;术后第7天以后,皮瓣颜色趋近于正常,各组皮瓣偶有线结感染,予以拆线换药后,术后2周拆线处基本愈合,皮瓣坏死区域开始结痂剥脱,长出新生上皮组织,各组皮瓣均成活。2、通过在ICG造影仪显示端,利用计算机分析软件测量得出18例小型猪穿支皮瓣修薄术中穿支血管的平均保护范围为距穿支蒂半径在(2.96±0.16)cm的范围。3、通过测量得出穿透小型猪脂肪组织使血管有效显影的平均厚度为6.00(5.75,6.00)mm。4、采用独立样本t检验比较各时间点上不同组别的皮瓣面积坏死率差异,结果显示各时间点上实验组和对照组的皮瓣面积坏死率差异均无统计学意义(P0.05)。采用方差分析研究实验组和对照组组内不同时间点上的皮瓣面积坏死率差异,结果显示实验组和对照组组内从术后第2天及以后的时间点均低于术后第1天的皮瓣面积坏死率,两组组内不同时间点的皮瓣面积坏死率差异有统计学意义(P0.05)。结论吲哚菁绿近红外荧光成像技术,能够在术中实时反映小型猪腹壁穿支血管及其分支血管的走行位置,界定穿支血管的保护范围,保证了修薄后的穿支皮瓣供血系统的结构完整性,减小皮瓣发生大面积坏死的风险,在小型猪穿支皮瓣修薄手术中起到了术中导航的作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前17条
1 吴泽东;郑和平;;嵌合穿支皮瓣的发展与现状[J];临床外科杂志;2015年05期
2 王海龙;;穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果探析[J];世界最新医学信息文摘;2016年67期
3 艾名洋;陈峰;宋维永;林琅山;刘军;杨正禄;;穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响[J];临床医学工程;2017年03期
4 黄彬;陈煜辉;黄勇仪;;胫前动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损[J];中国实用医药;2017年17期
5 邱健钊;王永胜;陈家昇;;穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果观察[J];深圳中西医结合杂志;2017年14期
6 刘治强;;扩张预制超薄穿支皮瓣用于面颈部瘢痕修复中的效果探析[J];中国实用医药;2016年05期
7 孙旭;丁玉勤;;穿支皮瓣在手外伤软组织缺损治疗修复中的应用[J];中国卫生标准管理;2015年31期
8 梁中星;;穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察[J];吉林医学;2016年05期
9 朱跃良;赵泽雨;李福兵;金涛;陈太邦;李阳;张西正;;游离穿支皮瓣修复创伤性前足皮肤缺损疗效评价[J];创伤与急危重病医学;2016年05期
10 程杰;温树正;;小腿带蒂穿支皮瓣的临床应用进展[J];医学综述;2014年20期
11 张世民;王欣;唐茂林;章伟文;梅劲;杨大平;章一新;王春梅;陈宏;黎晓华;徐永清;张春;刘小林;汪华侨;徐达传;侯春林;;穿支皮瓣的当前争论与共识[J];中国临床解剖学杂志;2013年06期
12 唐举玉;章伟文;张世民;章一新;陈宏;唐茂林;汪华侨;徐达传;梅劲;王欣;张春;黎晓华;徐永清;王春梅;谢松林;廖华;刘小林;侯春林;;特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义[J];中国临床解剖学杂志;2013年02期
13 潘佳栋;王欣;陈宏;王扬剑;王胜伟;章伟文;;穿支皮瓣在四肢深部组织外露创面修复中的应用[J];现代实用医学;2012年11期
14 张世民;唐茂林;章伟文;徐达传;徐永清;杨大平;王春梅;刘元波;陈宏;梅劲;王欣;温树正;章一新;汪华侨;王春惠;季卫平;陶圣祥;刘小林;侯春林;;穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则[J];中国临床解剖学杂志;2011年06期
15 唐茂林;章伟文;张世民;徐达传;;穿支皮瓣研究进展[J];中国临床解剖学杂志;2011年06期
16 张世民;唐茂林;穆广态;徐达传;徐永清;柴益民;章一新;唐举玉;郑和平;侯春林;;穿支皮瓣及相关术语的专家共识[J];中国临床解剖学杂志;2010年05期
17 陈彦名;唐举玉;;腓肠内侧动脉穿支皮瓣的研究进展[J];中国临床解剖学杂志;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李志杰;;带蒂穿支皮瓣修复膝关节周围创面[A];2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2016年
2 蒋灿华;李婷婷;郭峰;黄龙;翦新春;;应用带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面头颈部软组织缺损[A];2017全国口腔颌面——头颈肿瘤外科学术研讨会论文集[C];2017年
3 章伟文;;穿支皮瓣在上肢的应用[A];2014年浙江省医学会手外科暨显微外科学学术年会论文汇编[C];2014年
4 朱跃良;徐永清;李军;梅良斌;范新宇;何晓清;王毅;唐辉;吕乾;;穿支皮瓣:皮瓣外科发展的新方向[A];第三届全军创伤骨科学术大会论文集[C];2015年
5 朱跃良;徐永清;李军;梅良斌;吕乾;范新宇;王毅;;全身穿支皮瓣精要——骨科部分[A];第三届全军创伤骨科学术大会论文集[C];2015年
6 孙家明;郭能强;熊凌云;杨杰;;几种穿支皮瓣的解剖和临床应用[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
7 徐达传;;穿支皮瓣的解剖与进展[A];2011年浙江省显微外科学暨手外科学学术年会论文汇编[C];2011年
8 唐茂林;;穿支皮瓣研究进展[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年
9 朱跃良;;穿支皮瓣:皮瓣外科发展的新方向[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年
10 朱跃良;;全身穿支皮瓣精要----骨科部分[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘育凤;穿支皮瓣血流动力学的实验研究[D];中国协和医科大学;2007年
2 白晋;会阴穿支皮瓣的三维显微解剖研究和临床应用初步报告[D];第二军医大学;2009年
3 沈向前;嵌合穿支皮瓣的应用解剖和临床研究[D];浙江大学;2017年
4 王一村;320排螺旋CT血管造影和三维重建在阴股沟穿支皮瓣临床设计中的应用[D];第二军医大学;2013年
5 朱跃良;复杂跟腱损伤的病因学、重建术式设计及相关解剖学研究[D];第三军医大学;2010年
6 冯云;穿支皮瓣的解剖学研究及其在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用[D];中国协和医科大学;2008年
7 李海洲;严重脸面创伤性毁形治疗策略的研究与应用[D];上海交通大学;2014年
8 魏建伟;肌间隔穿支蒂与穿支筋膜蒂皮瓣的兔实验研究及临床应用[D];中南大学;2013年
9 方柏荣;腹壁下动脉穿支皮瓣的血管构造及临床应用研究[D];中国协和医科大学;2009年
10 王勤瑛;CTA定位锁骨上动脉及其穿支皮瓣的3D可视化研究与其在晚期喉癌、下咽癌术后缺损修复中的应用[D];浙江大学;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨光娣;面中部穿支皮瓣修复面部缺损的解剖基础及临床应用[D];遵义医学院;2018年
2 邓午生;吲哚菁绿近红外荧光成像技术在小型猪穿支皮瓣修薄中的应用[D];南华大学;2018年
3 朱卫;彩超定位下的游离下腹部穿支皮瓣的选择与临床应用研究[D];苏州大学;2018年
4 顾珺;丹参酮ⅡA对大鼠背部穿支皮瓣成活影响的实验研究[D];苏州大学;2018年
5 吴弋戈;臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流技术修复臀部褥疮的临床应用[D];苏州大学;2018年
6 商子寅;扩张后穿支皮瓣轴型化研究及临床应用[D];安徽医科大学;2010年
7 朴春姝;臀上、下动脉穿支皮瓣解剖学研究及临床应用[D];中南大学;2009年
8 欧阳海洋;足内侧穿支皮瓣设计的解剖学基础与临床应用[D];南方医科大学;2014年
9 吴留印;股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究[D];新乡医学院;2015年
10 杨曦;神经生长因子对大鼠跨区穿支皮瓣成活的影响[D];第三军医大学;2017年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 谢明霞;小腿皮肤套脱 穿支皮瓣再造[N];健康报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978