收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

超声心动图冠状动脉Z值对评估川崎病患儿冠状动脉损害的临床意义

袁文芳  
【摘要】:目的:探讨超声心动图冠状动脉内径Z值(Z-score)定量评估川崎病患儿冠状动脉病变的严重程度及预测预后的临床价值。方法:前瞻性分析2016年6月-2017年6月于湖南省儿童医院收治并确诊为川崎病患儿218例,对其中随访资料完整且由监护人签署同意书的132例纳入该研究。收集入选患儿急性期及恢复期的超声心动图,测量冠状动脉内径并根据公式计算冠状动脉内径的Z值,并登记患儿的一般资料(身高、体重、年龄),记录患儿急性期、恢复期的相关临床表现(典型与非典型川崎病貌)及相关生化检查结果,(血小板计数、C-反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率)。然后根据冠状动脉内径Z值分为五组,分别为冠状动脉无扩张组:Z2、冠状动脉扩张组2≤Z2.5、小型冠状动脉瘤组:2.5≤Z5、中型冠状动脉瘤组:5≤Z10、大型冠状动脉瘤组Z≥10,比较各组患儿性别、年龄、临床表现、发热时间、实验室检查结果、冠状动脉内径及Z值(Z-score)分级变化情况及相关性。结果:五组间年龄、性别、临床表现构成比较,差异均无统计学意义(P0.05)。五组川崎病患儿发热天数分别为冠状动脉无扩张组:(6.50±1.37)天、冠状动脉扩张组(8.01±1.41)天、其余三组分别为(10.50±1.87)天、(12.01±1.89)天、(15.33±2.80)天,差异有统计学意义(F=18.02,P=0.001),各组间比较除冠状动脉无扩张组与冠脉扩张组无统计学意义外(z P0.05),剩下四组都有统计学意义(P0.05);且发热天数的变化与冠状动脉Z值的变化有显著相关性(R2=0.76,P0.05)。各组急性期的C-反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P0.05),其中大型冠状动脉瘤组急性期的CRP与余各组组间比较有明显差异,有统计学意义(P0.05)。但是急性期CRP的变化与冠状动脉Z值的变化无明显线性相关(R2=0.04;P=0.81)。五组间急性期的血小板计数(PLT)比较差异有显著意义(P0.05),且患儿急性期的血小板计数随着冠状动脉Z值的分型的增加而增大。且各患儿急性期的血小板计数的变化与冠状动脉Z值有显著线性相关(R2=0.73;P0.05)。五组间红细胞沉降率(ESR)及白细胞计数(WBC)比较差异均无统计学意义(P0.05);五组KD患儿急性期与恢复期冠状动脉内径比较,无冠脉扩张组前后差异无统计学意义(P0.05),但无冠脉扩张组内的Z值比较差异有显著性(P0.05),而冠状动脉扩张组、小型冠状动脉瘤组、中型冠状动脉瘤组、大型冠状动脉瘤组各组间的冠状动脉内径及各组间Z值比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1.川崎病患儿的冠状动脉Z值定量能在疾病早期准确的评估冠状动脉病变,其敏感性要高于传统的冠状动脉内径评估方法。2.川崎病患儿的冠状动脉Z值分型能客观地反映川崎病患儿冠动脉病变的严重程度及病程的变化过程。3.川崎病患儿发热时间的长短及血小板计数与冠状动脉病变的严重程度具有显著相关性。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前17条
1 彭江峰;黄敏;;以神经系统症状首发的不完全川崎病1例报告[J];柳州医学;2007年01期
2 汪燕;鲁利群;贺静;黄莉;杨欣;;川崎病患儿炎症因子和免疫功能指标检测的临床意义[J];儿科药学杂志;2018年01期
3 郑瑞利;何坤;董湘玉;;川崎病易感基因的研究进展[J];中西医结合心血管病电子杂志;2017年33期
4 刘丁;杨方;;典型川崎病与不完全川崎病的临床特点单中心比较分析[J];临床荟萃;2018年03期
5 马金岭;;不完全川崎病1例[J];中国社区医师;2018年09期
6 蒋运生;刘武辉;林友青;;首诊误诊为淋巴结炎的不完全川崎病临床表现分析[J];中外医学研究;2018年14期
7 陈莉;王献民;蓝明平;;川崎病并巨噬细胞活化综合征1例并文献复习[J];名医;2018年04期
8 阚璇;吴德静;刘戈力;;川崎病休克综合征的临床研究进展[J];天津医药;2018年06期
9 肖蘭;张静;易伦羽;邱玲;杨莹;叶晓春;;静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病预测分析[J];临床儿科杂志;2018年10期
10 崔盖红;;川崎病40例临床研究[J];中国药物与临床;2018年10期
11 雷小雨;贺美玲;王大利;李轶;孙玉婵;;幽门螺杆菌粪便抗原检测在川崎病患儿中的应用研究[J];中国中西医结合儿科学;2018年05期
12 李蔚;高峻;彭晶;;超声心动图诊断心内膜弹力纤维增生症和川崎病的应用研究[J];临床超声医学杂志;2018年11期
13 赵海丰;吴艳;;婴儿川崎病临床表现及预后分析[J];临床医学;2018年09期
14 章晓英;李超雄;傅雯静;赵海丰;裴夏南;李王彬;;269例川崎病住院患儿临床资料分析[J];中国现代医生;2018年30期
15 俞文超;顾勇;;川崎病的基因多态性研究进展[J];齐齐哈尔医学院学报;2018年14期
16 吴美;王川;华益民;周开宇;;川崎病静脉注射免疫球蛋白抵抗评分系统研究进展[J];中华妇幼临床医学杂志(电子版);2017年01期
17 尚盼盼;李亚蕊;;生长分化因子-15水平变化与川崎病发病过程的相关性研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2017年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 仇慧仙;;川崎病休克综合征的临床特点及危险因素分析[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年
2 王慧颖;;川崎病血清对人脐静脉内皮细胞凋亡的影响[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年
3 潘璐璐;;川崎病血清对人脐静脉内皮细胞趋化因子及其受体表达的影响[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年
4 王珍全;;川崎病并发肠梗阻2例临床分析[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年
5 冯荣学;;不完全川崎病[A];儿科实用技能培训班资料汇编[C];2014年
6 狄亚珍;吴菱;钟世玲;李蕴言;戴霞华;;血白介素23、前白蛋白、脂蛋白在不完全川崎病患儿中的临床意义[A];二零一四年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2014年
7 张海平;黄品同;黄福光;张超;;波强度对川崎病患儿心功能的评价[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
8 韦翊;舒强;徐婷;赵仕勇;邹朝春;王侃;;川崎病患儿血浆基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的水平测定[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
9 韦翊;舒强;邹朝春;徐婷;赵仕勇;王侃;;川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的表达及临床意义[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
10 卢燕;龚方戚;;婴儿川崎病的临床特点[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 张俊;川崎病外周血单个核细胞iNOS及相关趋化因子表达的研究[D];复旦大学;2006年
2 奚立;肿瘤坏死因子α和川崎病冠状动脉损害的相关性研究[D];复旦大学;2006年
3 覃丽君;LCWE诱导小鼠冠状动脉炎的实验研究—川崎病动物模型的建立[D];华中科技大学;2006年
4 刘晓琴;川崎病恢复晚期血管病变相关因素及预测指标的研究[D];复旦大学;2007年
5 彭华;1,25(OH)_2D_3及其受体在川崎病发病中的作用及分子学机制研究[D];华中科技大学;2006年
6 陈晶晶;中国川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险程度评分的研究[D];华中科技大学;2011年
7 刘芮汐;抵抗素在川崎病患儿冠状动脉损伤中的作用及其机制研究[D];重庆医科大学;2013年
8 张晓清;生物活性物质的分离分析新方法研究[D];重庆医科大学;2009年
9 胡景伟;糖皮质激素治疗川崎病的循证医学研究与57例KD患者临床分析[D];中国协和医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴洁;丙种球蛋白无反应型川崎病预测评分系统的验证及血浆置换治疗川崎病269例的系统评价[D];苏州大学;2018年
2 何胜男;1.巨噬细胞活化综合征单中心临床研究2.川崎病相关巨噬细胞活化综合征临床分析及诊断标准初探[D];重庆医科大学;2018年
3 张丹凤;完全川崎病和不完全川崎病冠脉病变对比研究[D];重庆医科大学;2018年
4 樊楚;基于数据挖掘方法的川崎病辅助诊断研究[D];重庆医科大学;2018年
5 袁文芳;超声心动图冠状动脉Z值对评估川崎病患儿冠状动脉损害的临床意义[D];南华大学;2018年
6 韦经蓉;探讨经胸超声心动图评价川崎病冠状动脉损害的临床应用价值[D];广西医科大学;2018年
7 刘芳;细胞因子谱、PCT、D-二聚体对预测小儿川崎病冠脉损伤的临床研究[D];安徽医科大学;2018年
8 姜广梅;TNF-α与经典炎症指标预测川崎病患儿丙球敏感性及冠脉损害的对比研究[D];安徽医科大学;2018年
9 席聚霞;血小板参数、前白蛋白在川崎病患儿中的变化及意义[D];大连医科大学;2018年
10 贾鹏;川南地区儿童冠状动脉Z值评分的建立及临床价值研究[D];四川医科大学;2015年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中国妇女报·中国女网记者 耿兴敏;川崎病不是感冒很凶险 延误治疗易心梗或猝死[N];中国妇女报;2018年
2 南方日报记者 严慧芳 通讯员 易灵敏;什么鬼,雾霾真会引起川崎病?[N];南方日报;2017年
3 陕西省人民医院儿童病院教授 焦富勇 台湾长庚医院儿科教授 郭和昌;诊治川崎病有哪些共识[N];健康报;2016年
4 长沙市中心医院主治医师 杨琴;川崎病误诊为淋巴结炎[N];大众卫生报;2013年
5 儿科教授 刘跃梅;不可忽视川崎病对儿童的危害[N];家庭医生报;2003年
6 李小芳;初春警惕婴幼儿患“川崎病”[N];广东科技报;2004年
7 是明启;川崎病莫与感冒相混淆[N];大众卫生报;2004年
8 吉宏星;初春乍暖还寒须防“婴幼儿川崎病”[N];山西科技报;2004年
9 健康时报记者 刘桥斌;川崎病治疗关键在第一周[N];健康时报;2009年
10 班雁萍;一些家长的做法不可取[N];中国医药报;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978