广州城乡基本公共卫生服务均等化问题研究

【摘要】：随着经济高速发展,近五年来广州市GDP总量与人均GDP都在不断增长,居民的医疗健康水平应该不断提高。然而形成反差的是广州城乡的婴儿死亡率、孕产妇死亡率2007年农村是城市的1.75倍与1.03倍,2008年是1.82倍与5.36倍。城乡的医疗卫生效果差距不仅明显,而且差距有越来越大的趋势。本文主要采取文献法、实地访谈等研究方法,深入剖析广州市城乡基本公共卫生服务均等化的实际运作状况及其存在的问题。首先运用文献法对广州市基本公共卫生服务指标在投入、产出、效果三个方面进行数据的综合整理与对比,接着运用访谈法与广州市卫生局的相关工作人员沟通交流,深入了解了从2009年推进基本公共卫生服务项目工作的实际运作情况,并研究了其中存在的一些问题,最后在借鉴上海市、重庆市等推进公共卫生服务均等化有效措施的基础上,提出完善城乡基本公共卫生服务均等化的对策。 研究发现,广州市城乡基本公共卫生服务在三大指标方面的差距是很明显的,而且并没有逐年缩小的趋势。广州市在推进均等化的过程中,也出现了新型农村合作医疗的筹资问题、没有建立起科学的公共卫生服务评价指标体系、缺乏以公共卫生服务为导向的干部政绩考核制度、基本公共卫生服务提供主体单一外地暂住人口与本地户籍人口存在一定差距、财政公共卫生投入没有形成长效稳定机制等问题。 在理论研究和实证分析的基础上,本文立足于广州市推进均等化的现实约束机制提出了推进广州城乡基本公共卫生服务均等化的对策建议,包括制度上的安排和实现上的具体对策。