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光学相关断层扫描对白内障患者黄斑病变的诊断应用

吕依洋  
【摘要】:目的: 应用光学相关断层扫描仪(optical coherence tomography, OCT)对年龄相关性白内障患者的术前黄斑进行检查分析,并且动态监测白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后黄斑的结构变化。 方法: 选择2011年6月至2012年8月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者,共收集有288例(386眼),分别用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较两种方法的有效性,并对黄斑病变的种类、所占比例及可能影响因素进行相关分析。 以上患者依照纳入和排除标准共入选171例(222眼),将其分为以下两组:A组:白内障术前OCT检查未发现黄斑部病变的患者106例(149眼);B组:白内障术前OCT检查发现合并有黄斑部病变的患者65例(73眼),观察其术前及术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月视力并使用OCT定位检测不同时间段黄斑结构和中心凹视网膜厚度并进行分析,明确术后视力与黄斑中心凹厚度之间是否存在相关关系。 结果: 术前OCT检出有黄斑病变者所占比例为23.8%,前置镜检出黄斑病变者所占比例为15.3%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结果显示高龄、合并糖尿病、合并病理性近视或葡萄膜炎患者黄斑部存在病变的比例更大,差异有统计学意义(P<0.05);性别差异无统计学意义。OCT结果显示各种黄斑病变如下:黄斑水肿(19.57%)、玻璃膜疣(13.04%)、病理性近视脉络膜萎缩(10.87%)、萎缩性年龄相关性黄斑变性(10.87%)、黄斑前膜(8.70%)、硬性渗出(8.70%)、黄斑盘状瘢痕(6.52%)、软性渗出(5.43%)、脉络膜新生血管(4.35%)、病理性近视视网膜脱离/劈裂和裂孔(4.35%)、黄斑裂孔(2.17%)、视网膜下出血(2.17%)、玻璃体黄斑牵引综合征(1.09%)。 A组患者术前及术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月黄斑中心凹厚度均数分别为:248.23±20.49μm,254.64±19.60μm,253.42±17.90μm,252.14±18.88μm,255.19±20.54μm,术后各时间段之间的黄斑中心凹厚度差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后各时间段黄斑中心凹厚度差异均有统计学意义(P<0.05),考虑为术前混浊晶状体干扰信号所致。未发现术后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度之间存在直线相关关系。 B组患者术前与术后各时间段黄斑中心凹厚度的差异有统计学意义(P<0.05),推测原因同上。其中黄斑水肿的患者术后1个月的黄斑中心凹厚度与其他各时间段数据差异有统计学意义(P<0.05),且术后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度之间存在负性直线相关关系,考虑原因为黄斑水肿患者在术后1个月时出现黄斑水肿加重,而其他黄斑病变患者的术后各期黄斑中心凹厚度差异无统计学意义(P>0.05),术后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度之间无直线相关关系。 结论: OCT检查能够更准确发现白内障患者术前的黄斑部病变,并对初步预估术后视力、选择人工晶体和诊断黄斑病变有一定指导意义;OCT检查能够对白内障术后黄斑区结构及黄斑中心凹厚度改变进行动态监测,及时准确地了解其改变情况;在本研究中,无并发症的白内障患者行常规白内障超乳联合人工晶体植入术后,其正常黄斑形态结构未见明显改变。


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1 王燕琪,孙心铨;短路电弧光所致黄斑病变和白内障(附2例报告)[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1989年01期
2 于晓林,黄霄,王明芳,刘路宏,李翔;黄斑部疾病辨证分析[J];中国中医眼科杂志;2002年01期
3 Einbock W.;Moessner A.;Schnurrbusch U.E.K.;S. Wolf;杜兆江;;老年性黄斑病变患者眼底自发荧光的变化及其与视功能的相关性:一项前瞻性研究[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年10期
4 罗光伟,黄时洲,吴德正,江福钿,龙时先,梁炯基,吴乐正;六种黄斑部病变的多焦视网膜电图比较[J];眼科学报;2003年04期
5 洪朝阳,池新昌,吴苗琴,王斌;光学相干断层扫描在外伤性黄斑病变中的临床应用[J];中华急诊医学杂志;2004年12期
6 罗光伟,吴乐正,吴德正;黄斑部病变的局部视觉电生理测定[J];中国实用眼科杂志;1998年07期
7 安景方,张伟强;飞行员眼底黄斑病变11例分析[J];中华航空航天医学杂志;1999年02期
8 李春银;;过多晒太阳 老来易失明[J];农村实用技术与信息;2007年06期
9 罗兴中;;黄斑病变和黄斑变性疗法有别[J];老友;2007年10期
10 罗兴中;;白内障和黄斑病变怎样治疗[J];老友;2007年06期
11 王占永,吴秀民,赵步云,吴江;以黄斑病变为首发症状的视神经脊髓炎1例报告[J];中风与神经疾病杂志;1998年04期
12 杜持新,顾杨顺;高度近视的黄斑病变[J];浙江医学;1998年11期
13 蔡晓松,何萍,卜秀荣,王玉国,陈章明,李志坚;丝裂霉素C致低眼压性黄斑病变1例[J];航空航天医药;1999年04期
14 刘妍,吴德正,胡小鹏;黄斑病变的多焦视觉诱发电位检测[J];眼科研究;2004年01期
15 Ishikawa K;Terasaki H;Mori M. ;韩静;;1例视盘小凹性黄斑病变儿童在行玻璃体切除术和内界膜剥除前后的光学相干断层扫描[J];世界核心医学期刊文摘(眼科学分册);2006年02期
16 杨丽;王锡锋;于澎;庞利民;;日蚀性黄斑病变3例[J];中国实验诊断学;2010年08期
17 Shih Y.-F.;Ho T.-C.;Hsiao C.K.;Lin L.L.-K.;王大江;;伴或不伴近视性黄斑病变的高度近视眼患者视力预后的10年随访研究[J];世界核心医学期刊文摘(眼科学分册);2006年10期
18 周泽;;常食菠菜可明目[J];农家致富;2006年21期
19 ;晒太阳过多老来易失明[J];医学情报工作;2001年04期
20 肖秀林;刘路宏;吴学今;白海琴;;糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的分析[J];广西医学;2006年07期
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1 肖中;;光学相干断层扫描仪在白内障术前检查黄斑病变中的应用[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年
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3 陈锋;;Cirrus HD-OCT黄斑病变检查48例临床报告[A];第十次全省中、西医眼科学术交流会(暨吉安地区眼科专委会成立会议)学术论文集[C];2010年
4 陈建华;石一宁;郑红;常宝琴;曹燕;;黄斑病变的多焦视网膜电图改变及临床意义[A];西部地区眼科学学术会议论文汇编[C];2004年
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7 钟良玉;;年龄相关性黄斑病变的临床前景[A];浙江省中医药学会眼科分会2006继续教育研讨会论文集[C];2006年
8 李士清;文峰;江福钿;龙时先;黄时洲;罗光伟;吴德正;;高度近视黄斑病变的多焦视网膜电图分析[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
9 庞利民;张小猛;于澎;杨丽;王锡风;;日蚀性黄斑病变光相干断层扫描观察三例[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年
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1 陈小璠;2003-2008年重庆主城区医院白内障手术现状调查及相关因素分析[D];第三军医大学;2011年
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1 吕依洋;光学相关断层扫描对白内障患者黄斑病变的诊断应用[D];暨南大学;2013年
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4 庞莹;光动力疗法联合中药治疗脉络膜新生血管性黄斑病变的长期疗效观察及体质调查[D];南京中医药大学;2010年
5 冯光;OCT在黄斑部病变的应用研究进展[D];河北医科大学;2009年
6 买迪娜;复方樟柳碱治疗年龄相关性黄斑变性的临床观察[D];新疆医科大学;2011年
7 俞秋丽;两种青光眼滤过性手术术后黄斑中心凹厚度变化的研究[D];南京医科大学;2008年
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9 段松岚;高度近视弧形斑与黄斑病变相关性研究[D];广州中医药大学;2011年
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1 曹淑芬;吸烟会增加患老年黄斑病变的危险[N];医药经济报;2004年
2 高平平;多吃鱼防老年黄斑病变[N];医药养生保健报;2007年
3 高原;多吃鱼有助于预防老年黄斑病变[N];中国中医药报;2007年
4 邵毅;黄斑病变不容忽视[N];家庭医生报;2008年
5 青云;四种饮食保护老人视力[N];医药经济报;2006年
6 黄艳;运动可减少老年性失明[N];健康时报;2006年
7 编译 曹淑芬;吸烟可能导致失明[N];北京科技报;2006年
8 解放军总医院第二附属医院 左小霞;补充四类营养防失明[N];医药养生保健报;2008年
9 墨子;戒烟可延缓视力衰退[N];中国中医药报;2007年
10 曲俊雅;维生素降低老年人视网膜病变风险[N];医药经济报;2006年
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